2020 年3月4日 , 美國食品藥品監督管理局(FDA)發布黑框預警:抗哮喘以及抗過敏藥物孟魯司特鈉可誘發嚴重神經精神不良事件 , 建議限制其用于過敏性鼻炎的治療 。
孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑 , 能顯著改善哮喘及過敏性鼻炎癥狀 。該藥品是一種口服制劑 , 用于哮喘的預防和長期治療 , 包括預防白天和夜間的哮喘癥狀 , 治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮;以及季節性和常年過敏性鼻炎 。
一般情況下 , 孟魯司特鈉耐受性好 , 不良反應輕微 , 常見的不良反應為上呼吸道感染、胃腸不適、變態反應和發熱等 。近年來 , 隨著孟魯司特鈉臨床上的廣泛應用 , 其藥品不良反應( adverse drugreaction , ADR) 的個案報道也逐漸增多 。

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孟魯司特鈉的嚴重不良反應根據目前已有的資料進行評估分析 , 孟魯司特鈉與精神疾?。ㄈ缂?nbsp;, 睡眠障礙和抑郁等)風險之間存在已知的關聯 , 甚至在極少數情況下還會出現自殺傾向和行為 , 這些發生的不良反應實在是值得人們警惕 。尤其是在孟魯司特鈉用于治療兒童哮喘時 , 患者家屬更是要清楚了解相關潛在的嚴重不良反應 。
相關論文中的孟魯司特鈉不良反應統計數據 , 也在證實著這個觀點 。

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是不是從此就不能服用孟魯司特鈉了?對于醫生來說 , 孟魯司特鈉這種藥品有著它獨有的使用優勢 , 對于某些特定的人群有著難以替代的作用 。但同時 , 它的不良反應也應該得到足夠的重視 , 在患者決定用藥之前 , 醫生應該詳細的講述藥物相關的不良反應 , 提高患者用藥警惕 。
尤其是對于兒童 , 家長更是要多加注意 。
由于患上哮喘本身就會導致一定程度的精神低落 , 很多家長往往會忽視這種表現 。

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如果在用藥過程中有下列表現就一定要及時就醫:攻擊性行為或敵對性的興奮;
焦慮、抑郁;
方向知覺喪失、注意力不集中;
【FDA黑框預警 孟魯司特為什么晚上吃】夜夢異常、幻覺、失眠、記憶損傷;
精神運動過激(包括易激動、煩躁不安和震顫、夢游、自殺的想法和行為);
眩暈、嗜睡、感覺異常/觸覺減退以及十分罕見的癲癇發作 。

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鑒于孟魯司特鈉可能的精神系統不良反應 , 需要患者、家屬、醫師、藥師均予以關注 。考慮在實際情況中 , 很多時候哮喘的控制需要家庭護理而不是隨時住院治療 , 在患者出現相應癥狀時 , 家人或者護理者一定不要掉以輕心 , 僅僅把這當做患者的心理波動 , 使用過程中一旦出現自殺念頭和行為 , 應停止使用孟魯司特鈉 , 并立刻聯系醫生或藥師;如果出現明顯的行為改變或情緒變化(如攻擊行為、激越) , 應向醫生或藥師咨詢 , 避免造成悲劇 。
參考文獻:
[1] 惠紅巖,周祥,郭曉鶴,鄧智建.孟魯司特致神經精神不良反應文獻分析[J].現代藥物與臨床,2020,35(07):1450-1454.
[2] 吳光華,馬姝麗.孟魯司特鈉不良反應分析[J].醫藥導報,2020,39(06):868-873
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