
皮膚是一個動態變化器官 , 不僅能對外界環境做出反應 , 而且能不斷進行自我更新 。但皮膚受傷后的再生能力是有限的 , 一旦超過一定限度便會形成影響功能和美觀的瘢痕 。
針對瘢痕的手法治療有反射效應 , 由于傳入外周神經的刺激 , 肌肉會松弛 , 疼痛會減輕和提升整體的恬靜感;手法處理有機械效應 , 改善靜脈回流 , 淋巴引流和肌纖維之間的運動 。
越來越多的臨床證實 , 瘢痕的手法處理 , 不僅可以改善疼痛、瘙癢和瘢痕的柔韌性 , 還可以緩解患者的焦急情緒 。
瘢痕的手法處理影響的是瘢痕形成的最后階段——重塑期 , 以達到更好的美學、功能和健康效果 。任何傷口閉合后 , 即可開始手法治療 , 但并不是越早越好 , 一定要確定縫線或瘢痕已完全愈合 , 假如傷口尚處在發炎、增殖期 , 過早的手法處理可能會延遲愈合 , 增大形成肥大瘢痕的風險 。
不穩定的瘢痕或未成熟的瘢痕會呈典型的紅色外觀 , 可能會有瘙癢和稍微突起 。在手法處理時要慎重 , 或給予的劑量要輕柔軟綿 , 最好可以在手法處理后第二天重新評估 , 以厘定手法治療是否適合個案當時的情況 。
未成熟瘢痕隆起的邊緣和紅斑注重事項對于較新的未成熟疤痕 , 建議進行低強度和低頻率的運動 , 而較老的成熟疤痕可以通過更積極的軟組織松動技術進行治療;避免摩擦皮膚 , 局部壓力的圓周運動好像更安全 , 通常是首選 。其他有用的技術包括創造皮膚褶皺(即提起疤痕) , 輕輕小心地移動它;使用油或潤滑劑以獲得恬靜感——例如 , 凡士林、橄欖油等 , 只要不引起過敏反應;但是使用油會使皮膚難以提起 , 假如想要增加瘢痕的移動 , 減少其與下層組織的粘連 , 可不使用油;無論手法與否 , 保濕/補水對于每個瘢痕都非常重要 , 并且應該天天進行四次或根據需要進行 , 以防止任何干燥;在開始之前洗個熱水澡或使用溫熱敷、烤燈等 , 有助于放松肌肉并增加流向該區域的血液。手法在瘢痕周圍輕輕按摩 , 重點放在瘢痕上方和下方的組織 。當它變得不那么敏感時 , 將指尖放在瘢痕線上方 。沿著瘢痕的長度輕輕上下、左右移動皮膚 。在皮膚感覺更緊繃的阻力區域做更多的工作 ?;颊邞摳杏X到組織在拉伸 , 但不應感到疼痛 。
拉伸組織時有稍微的痛感是正常的 。在疼痛答應的情況下 , 繼承按壓更深的區域 。假如覺得某個區域不易移動 , 或者特殊敏感 , 請在該區域多做幾次皮膚拉伸 。
隨著這變得更輕易 , 將手指用力向下壓入肌肉層 , 并重復上下、左右和圓周運動 。仔細感覺皮膚的瘢痕組織有沒有和皮下有粘連 , 如有需要將皮膚提拉起 , 以增加其間的滑動 。
在向深層按壓應注重肌肉有無產生纖維化 , 或明顯的疙瘩 , 尤是手術瘢痕 , 比如剖腹產、骨折等有切開肌肉層的創口 。必要時應轉介給有資質的醫生進行侵入處理 。
當經過前面階段后 , 在拇指和手指之間捏起并滾動瘢痕 。到達這一步表示瘢痕的柔軟度及與其它組織的粘連已經大幅度改善 , 可能需要幾周或幾月的時間才能做到這一點 。
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