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失眠|耳鳴與肝有關系嗎？

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失眠|耳鳴與肝有關系嗎？

耳鳴與肝有關系嗎？
說起耳鳴 ， 很多學過中醫的人首先想到的是腎虛 ， 因為腎開竅于耳 。 但事實上 ， “五臟六腑皆可致鳴” ， 尤其是現代人的生活方式和作息以及飲食習慣與以往相比大有變化 ， 如今腎虛已經不是現代耳鳴的主要病因 ， 而脾虛、肝火等則成為重要因素 。
西醫對耳鳴的認識與中醫不同 。
西醫認為耳鳴的病因非常復雜 ， 而且很多機制還不清楚 ， 肝臟疾病引起耳鳴目前沒有這方面的研究 ， 可以說沒有明顯的相關性 。 對于其他系統引起耳鳴 ， 目前比較明顯的疾病是甲亢、甲減、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等 ， 其他器官引起的耳鳴不多見 ， 或者沒有明顯的正相關 。
對于耳鳴的原因 ， 很多是耳朵本身的問題引起的 ， 或者說情緒是很明確的誘因 ， 聽力下降很多人會有明顯的耳鳴 。
造成耳鳴出現的原因有很多 ， 可能是由頭頸部外傷而引起的 。 在外傷損傷局部神經、血液和肌肉之后 ， 就會引起耳鳴癥狀出現 。
耳鳴和血管性疾病也有很大的關系 ， 血管性疾病通常會引起搏動性耳鳴 。
長期工作在噪音很強的環境中 ， 噪音刺激可能會損傷聽神經 ， 造成內耳神經損傷 ， 最終可引起耳鳴 。
如果長期服用耳毒性的藥物 ， 這類藥物在中樞神經系統內影響了與神經遞質有關的生物胺代謝過程 ， 造成了聽覺中樞神經元的損傷 ， 最終可引起耳鳴 。 等等
在這里我們主要是討論中醫對耳鳴的認識 。
中醫對耳鳴進行辨證分型 ， 結合臨床經驗可分為虛實兩大類 。 實證主要有風熱侵襲、肝火上擾、痰濁上壅；虛證主要有肝腎不足、脾胃虛弱 。
一、風熱侵襲型 ， 這種病發病比較急 ， 可能患者會有流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等上呼吸道感染的表現 ， 患者會有耳內的脹滿感、堵塞感 ， 耳鳴聲音一般非常低沉 ， 是低調的耳鳴 ， 臨床上常見的疾病就是分泌性中耳炎 。
二、肝火上擾型 ， 癥狀一般比較重 ， 耳鳴聲比較大 ， 高調 ， 與患者情緒有關系 ， 有的患者比如焦慮、抑郁 ， 休息、睡眠不好 ， 有的患者比如性格比較暴躁也容易出現這種情況 。 一般這種情況檢查的時候能看到舌頭發紅 ， 患者容易出現口苦、心煩、頭昏、頭疼等相關的表現 。
三、痰濁上壅型 ， 一般病史比較長 ， 有耳鳴、頭疼、頭悶、耳內脹滿感等表現 ， 患者容易出現咳嗽 ， 舌苔比較厚 ， 而且舌質比較胖等相關的改變 。
四、肝腎不足型 ， 病史療程可能更長 ， 老年人比較多見 ， 患者耳鳴一般像知了一樣叫 ， 有的患者容易出現腰膝酸軟、眼花、眼干等腎經不足的表現 。
五、脾胃虛弱型 ， 患者耳鳴耳聾且勞累時耳鳴加重或在突然站起時較甚耳內時常有空虛或發涼的感覺 。 兼見疲怠乏力納少食后腹脹大便有時稀溏臉色沒有光澤 。
不少人因工作壓力大、焦慮、熬夜等因素后出現耳鳴 ， 而這種情況大多數與肝火上擾有關
耳鳴并不一定是腎虛 。 所以現實生活中 ， 不少人將耳鳴歸咎于腎虛時 ， 首先采用補腎的方法來治耳朵的病 ， 然而結果不如人意 ， 其中的原因就在于此 。
中醫經典《景岳全書》中也講：“耳鳴當辨虛實 。 凡暴鳴而聲大者多實 ， 漸鳴而聲細者多虛 ， 少壯熱盛者多實 ， 中衰無火者多虛；飲酒味濃 ， 素多痰火者多實 ， 質清脈細 ， 素多勞倦者多虛 。 次辨臟腑病位 ， 虛者多責之脾腎 ， 實者多責之肝” 。
肝火導致的耳鳴多與肝郁密切相關 ， 肝為剛臟 ， 主疏泄 ， 因此宜疏不宜郁 ， 久郁則化火 ， 火性上炎 ， 擾之耳竅則鳴響不絕 。