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發熱誘發血尿 血尿如何治療

生活百科

發熱誘發血尿 血尿如何治療

一、血尿的原因有哪些
(一)泌尿系統疾病
腎小球疾病如急、慢性腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎炎和薄基底膜腎病;各種間質性腎炎、尿路感染、泌尿系統結石、結核、腫瘤、多囊腎、血管異常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等 。
(二)全身性疾病
1、感染性疾?。簲⊙Y、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病和絲蟲病等 。
2、血液?。喊籽　⒃偕系K性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜和血友病 。
3、免疫和自身免疫性疾?。合到y性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、皮肌炎、類風濕性關節炎、系統性硬化癥等引起腎損害時 。
【發熱誘發血尿 血尿如何治療】4、心血管疾?。簛喖毙愿腥拘孕膬饶ぱ?、急進性高血壓、慢性心力衰竭、腎動脈栓塞和腎靜脈血栓形成等 。
(三)尿路鄰近器官疾病
急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或膿腫、宮頸癌、輸卵管炎、陰道炎、急性闌尾炎、直腸和結腸癌等 。
　(四)化學物品或藥品對尿路的損害
如磺胺藥、吲哚美辛、甘露醇、汞、鉛、鎘等重金屬對腎小管的損害;環磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝劑如肝素過量也可出現血尿 。
(五)功能性血尿
平時運動量小的健康人，忽然加大運動量可出現運動性血尿 。
二、血尿有哪些主要治療
血尿(hematuria)包括鏡下血尿和肉眼血尿 。前者指尿色正常，尿沉渣顯微鏡檢查每高倍鏡視野有3個以上紅細胞 。如外觀尿色呈洗肉水樣或血色稱肉眼血尿 。
　(一)對因治療
對血尿病人的治療應強調查明病因，絕不能單純控制出血，而不進一步查明引起血尿的原因，延誤病因治療 。對于許多器質性病變，要及時依不同疾病采取根除病因的治療方法，若不能明確病因，也必須排除泌尿男生殖系腫瘤，隨后定期復查和隨訪，爭取早日確診，得以及時有效的治療 。
(二)止血藥物在多數情況下，肉眼血尿所造成的失血不是主要因素，但肉眼血尿常引起病人的心理恐慌，因此，在進一步檢查、明確診斷的同時，可給予止血藥物 。
　(三)局部用藥
對下尿路出血，除全身應用止血藥物外，可局部應用藥物止血 ?？山泴蚬芟虬螂變裙嘧⒈}水或溫鹽水反復沖洗，有助于止血，也可向膀胱內灌注硝酸銀溶液，使膀胱黏膜收斂，出血停止，它適用于膀胱黏膜彌漫性滲血 。臨床上有應用凝血酶膀胱內灌注止血的報道 。
三、血尿有哪些臨床表現
1、尿顏色的改變
血尿的主要表現是尿顏色的改變，除鏡下血尿其顏色正常外，肉眼血尿根據出血量多長而尿呈不同顏色 。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1ml 。出血嚴峻時尿可呈血液狀 。腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊 。但紅色尿不一定是血尿，需仔細辨別 。如尿呈暗紅色或醬油色，不混濁無沉淀，鏡檢無或僅有少量紅細胞，見于血紅蛋白尿;棕紅色或葡萄酒色，不混濁，鏡檢無紅細胞見于卟啉尿;服用某些藥物如大黃、利福平，或進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿，但鏡檢無紅細胞 。
2、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管 。
四、血尿有哪些預防措施