
一、造成麻醉的原因有哪些呢
麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行,2~3年一次大流行 。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播 。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征 。常并發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等,麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴峻并發癥 。目前尚無特效藥物治療 。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后發病顯著下降 。
麻疹病毒屬副黏液病毒科,為單股負鏈RNA病毒 。直徑約100~250nm,衣殼外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用 。麻疹病毒有6種結構蛋白;在前驅期和出疹期內,可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒 。麻疹病毒只有一個血清型,抗原性穩定 。此病毒抵擋力不強,對干燥、日光、高溫均敏感,紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和*等對麻疹病毒均有殺滅作用,但在低溫中能長期存活 。
二、麻疹的臨床表現都有哪些呢
1.典型麻疹可分以下四期
(1)潛伏期約10日(6~18天) 。曾經接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周 。在潛伏期內可有輕度體溫上升 。
【麻疹是什么 麻疹要如何治療呢】(2)前驅期也稱發疹前期,一般為3~4天 。表現類似上呼吸道感染癥狀:①發熱見于所有病例,多為中度以上發熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助 。③麻疹黏膜斑,在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等 。但體溫稍有下降 。嬰兒可有消化系統癥狀,嘔吐、腹瀉等 。
(3)出疹期多在發熱后3-4天出現皮疹 。體溫可忽然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點:始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部 。病情嚴峻者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形 。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現淤點者 。全身有淋巴結腫大和脾腫大,并持續幾周,腸系膜淋巴結腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐 。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀 。疾病極期特殊是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經系統合并癥無關 。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多 。
(4)恢復期出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉,體溫減退 。皮膚顏色發暗 。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕*素沉著,7~10天痊愈 。
2.其他類型麻疹
(1)輕癥麻疹毒力減低型麻疹病毒感染,多見于在潛伏期內接受過丙種球蛋白注射者,或小于8個月的體內尚有母親抗體的嬰兒 。發熱低,上呼吸道癥狀較輕 。麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏 。病程約1周,無并發癥 。
(2)重癥麻疹發熱高達40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷 。皮疹融合呈紫藍色者,常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹 。皮疹少,色暗淡,常為循環不良表現 。此型患兒死亡率高 。
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