麻疹以10月至次年2月為發病季節,普種麻疹疫苗后,發病季節后移至每年3~5月份 。
少數人患第二次麻疹,多見于發生第一次麻疹后的兩年內 。由于第一次出疹時,年齡較小或病初注射了丙種球蛋白或其他原因,未能激發機體產生足夠而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株時,便會再次感染發病 。
三、麻疹應該要如何治療呢
根據患兒臨床表現:持續性發熱,咽痛,畏光,流淚,眼結膜紅腫等 。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑 。
發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹 。出診順序為耳后、頸部,而后軀干,最后遍及四肢手和足 。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著 。2周前與麻疹患者有接觸史 。較易做出診斷 。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細胞有益早期診斷 。在出疹后第一天或第二天檢測血清麻疹抗體,若陽性即可確診 。
1.一般治療
隔離,臥床休息,房內保持適當的溫度和濕度,常通風保持空氣新鮮 。有畏光癥狀時房內光芒要柔和;給予輕易消化的富有營養的食物,補充足量水分;保持皮膚、黏膜清潔,口腔應保持濕潤清潔,可用鹽水漱口,天天重復幾次 。一旦發現手心腳心有疹子出現,說明疹子已經出全,病人進入恢復期 。密切觀察病情,出現合并癥立即看醫生 。
2.對癥治療
高熱時可用小量退熱劑;煩躁可適當給予*等鎮定劑;劇咳時用鎮咳祛疾劑;繼發細菌感染可給抗生素 。麻疹患兒對維生素A需要量大,世界衛生組織推薦,在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A 。
3.中藥治療 。
四、麻疹應該要如何預防呢
1.被動免疫
在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白,可預防麻疹發病;超過6天則無法達到上述效果 。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長,癥狀、體征不典型,但對接觸者仍有潛在傳染性 。被動免疫只能維持8周,以后應采取主動免疫措施 。
2.主動免疫
采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施,其預防效果可達90% 。雖然5%-15%接種兒可發生稍微反應如發熱、不適、無力等,少數在發熱后還會出疹,但不會繼發細菌感染,亦無神經系統合并癥 。海內規定初種年齡為8個月,如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用 。由于免疫后血清陽轉率不是100%,且隨時間延長免疫效應可變弱,所以4~6歲或11~12歲時,應第二次接種麻疹疫苗;進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫 。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療 。
3.控制傳染源
要做到早期發現,早期隔離 。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至10天 。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周 。
4.切斷傳染途徑
病人衣物應在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風并用紫外線照射,流行季節中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場所 。
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