一、肺鱗癌可以使用克唑替尼治療嗎
肺癌的治療已經進入到個體化分子靶向“精準”治療的時代1 。基因檢測成為治療前診斷時不可或缺的環節 。基于基因檢測結果的猜測，醫生會給患者制定相對的最佳治療方案，使患者有可能獲得最大的生存益處2 。對驅動基因陽性的患者，給予針對性的靶向治療，能顯著延長患者的生存 。
ALK融合型非小細胞肺癌不僅是基因序列層面的改變，ALK融合蛋白也是該類疾病中重要變異，因此將此類疾病統稱為“ALK陽性非小細胞肺癌” 。ALK陽性非小細胞肺癌，是一類驅動基因明確的肺癌類型 。這一類型的非小細胞肺癌，對于新型靶向藥物--ALK抑制劑高度敏感 。中國非小細胞肺癌中ALK陽性率為3-11%,每年新發病例數約35000例 。
基于基因檢測結果為陽性，賽可瑞(克唑替尼)是CFDA唯一批準的藥物 。ALK抑制劑通過阻斷ALK驅動基因的作用，在6周內使超過88%晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者腫瘤明顯縮小，并且比較化療顯著延長了有效控制疾病的時間，超過11個月 。靶向治療顯著延長晚期ALK陽性患者總生存時間，平均達4.25年 。
二、肺鱗癌有哪些臨床表現
腫瘤外觀根據纖維化程度不同常呈白色或灰色，質地較硬，伴有局部碳樣色素沉著，在病變中心呈星狀倒行至四面 。腫瘤可表現巨大并伴有空洞形成 。中心型腫瘤可形成腔內息肉狀腫塊和/或透過支氣管壁向周圍組織浸潤，也可阻塞支氣管腔導致支氣管分泌物潴積、肺不張、支氣管擴張、阻塞性脂樣肺炎和感染性支氣管肺炎 。少數病例可來源于外周小氣道 。但研究結果有所改變因為最近一項研究報道53%的鱗狀細胞癌可發生于周圍肺部 。
中心型鱗狀細胞癌以兩大擴散方式為特征：上皮內擴散(原位)伴或不伴皮下侵犯和支氣管內息肉狀生長 。廣泛的上皮內擴散常見于主要的支氣管 。支氣管腺體或導管上皮常被侵及 。關于早期浸潤性鱗狀細胞癌的兩種生長方式已有描述：一種是沿著支氣管一側粘膜生長替代表層上皮，伴粘膜下微浸潤和腺體導管侵犯(蔓延型);另一種表現為小的息肉樣粘膜病變，伴向深層浸潤(穿透型) 。肺門縱隔組織包括淋巴結的直接侵犯可在進展期病例中見到 。
三、肺鱗癌有哪些治療方案
肺鱗癌的治療方法包括手術治療，放化療和藥物治療等 。肺鱗癌的治療效果與治療方法的選擇有很大的關系，根據患者的不同情況采用相應的治療方法，根據不同的癥狀采用不同的治療方法 。
肺鱗癌的手術治療
由于肺鱗癌發生轉移晚，切除后預后較佳，所以手術治療是首選的治療方法 。對于所有Ⅰ期、Ⅱ期和經過選擇的ⅢA期患者，都應當進行手術治療 。爭取根治性切除腫瘤并清掃區域內淋巴結 。但是以下肺鱗癌患者不能進行手術治療：
(1)腫瘤已經侵犯縱隔及心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突，或同一葉內另有結節，或有惡性胸水，ⅢB、Ⅳ期病例 。
(2)有嚴峻合并癥如重度肺部感染、肺氣腫、肺功能低下、心功能不足、近期內心絞痛發作、心肌梗死、腦血管意外病史等不能耐受手術 。
肺鱗癌的放化療
肺鱗癌第一個周期化療較敏感治療作用可達25%，第二個周期化療可達15%，第三個周期作用為5%，三個周期以后作用基本為零，肺鱗癌易復發轉移 。然而化療的近、遠期的毒副作用是十分可怕的 。如近期毒副作用有脫發、白細胞下降、惡心、嘔吐、食欲減退、機體免疫力下降;遠期毒副作用有肝腎功能衰退、抑制骨髓造血功能等 。
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