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大連|從上千元到五百多 這種救命藥在大連最高可報銷60%

艾滋病是近年來世界衛生組織列出的全球十大健康威脅之一，隨著抗HIV病毒藥物的持續創新和防治理念的進步，艾滋病已成為可防可控、可長期管理的慢性疾病。日前，大連市第六人民醫院醫療副院長孫艾軍，大連市第六人民醫院感染病科主任韓樂強在介紹HIV感染者抗病毒治療最新趨勢時表示，部分創新藥被納入醫保，將極大提高患者的抗病毒治療效果以及生活質量。
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規范治療等于延長生命
據孫艾軍副院長介紹，艾滋病首次發現至今已有40多年的時間，國家衛生健康委最新統計顯示，截至2020年10月底，全國報告存活艾滋病感染者104.5萬例[1]，疫情處于低流行水平。在母嬰傳播、血液傳播、性傳播三種傳播途徑中，性傳播是目前艾滋病的主要傳播途徑。
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大連市第六人民醫院醫療副院長
孫艾軍
據了解，HIV（人類免疫缺陷病毒）主要攻擊的是人體的免疫系統，病毒載量的高低代表著HIV在人體內的復制情況，關系著艾滋病患者的生存狀態。隨著對HIV檢測手段、治療方法以及認知的不斷進步，“談艾色變”已經成為過去式。如今，通過縮短檢測的窗口期，可以實現早發現、早治療；通過規范有效的藥物治療，可以將HIV病毒載量控制在較低水平，甚至檢測不到；通過母嬰阻斷藥物，艾滋病患者也能生出健康的寶寶。
“國際上公認‘U=U’，即持續檢測不到=不具傳染性。因此對艾滋病來說，治療等于預防?！?孫艾軍副院長表示，堅持規范治療，HIV患者的生命長度和生活質量與常人無異。因此，最大限度和持久地抑制病毒，減少HIV的傳播，成為當前艾滋病防治的重要任務之一。
抗艾藥物不斷創新
帶來更多選擇
韓樂強主任在介紹艾滋病藥物治療趨勢時表示，目前已進入臨床應用的抗艾藥物將近40種，涵蓋了國家提供的免費藥物、納入醫保的藥物、自費藥物這“三駕馬車”。
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大連市第六人民醫院感染病科主任
韓樂強
“對于很多艾滋病患者而言，最大的痛苦來自服藥。有的患者一次甚至要吃二三十片藥，還要面臨嚴重的不良反應?！表n樂強主任說，部分患者服用抗艾藥物后會出現如頭暈、頭痛、失眠、焦慮、腹瀉等不良反應，有的患者會因為不耐受而擅自停藥，導致免疫功能持續下降，出現感染及其他問題，甚至威脅生命。
由于艾滋病治療需要感染者終身服藥，依從性對于治療效果和疾病控制尤為重要，但在臨床上，艾滋病患者服藥依從性達到90%-100%的僅占67.51%[2]，且用藥頻率越高、依從性越差。因此，一天一片、體積更小、服藥更簡便、副作用更小的單一片劑成為HIV治療新趨勢，在提高依從性的同時，大大改善患者的生活質量。
“患者無論是選擇免費的藥物，還是納入醫保的或者自費的藥物，要根據實際病情和經濟情況決定，對于高血壓、高血脂、糖尿病的患者，還要考慮藥物之間的相互作用，在為患者制定治療方案時，我們都會進行充分的說明?！表n樂強主任說。
創新藥納入醫保
為大連患者“減負”
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隨著科技進步，能夠快速、強效、持久抑制病毒，安全性高的整合酶復方單片制劑已被廣泛使用，這意味著患者有望擺脫以往一天服用多片藥物的繁瑣，大大提高服藥依從性。
2018年，抗艾創新藥艾考恩丙替片（E/C/F/TAF）在中國獲批上市，2019年，艾考恩丙替片被納入國家醫保目錄。從今年5月1日起，艾考恩丙替片醫保報銷政策正式在大連落地。據了解，艾考恩丙替片納入醫保的單價是1290元，城鎮職工醫保報銷60%，每年最高上限8000元。也就是說，符合條件的艾滋病患者，每月承擔的藥費從1000多元降低至500多元，將極大地提高創新藥物的可及性，緩解了患者長期治療的經濟壓力，進而保障艾滋病患者持續規范治療的效果，延長生存期。