甲狀腺腫大可以針灸嗎甲狀腺腫大有哪些檢查方式( 二 ) _生活百科

(5)壓迫膈神經胸骨后甲狀腺腫可壓迫膈神經，引起呃逆，膈膨升。膈神經受壓較少見。
(6)壓迫頸交感神經鏈胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸交感神經鏈，引起Horners綜合征。
三、甲狀腺腫大的檢查方式集合
檢查
1.血清TSH、T3、T4檢測
單純性甲狀腺腫患者血清TSH、T3、T4水平正常。
2.碘131攝取率
碘131攝取率正常或升高。
3.血清TPOAb、TgAb
一般為陰性，少數可為輕度升高，可提示其將來發生甲減的可能性較大。
4.細針穿刺細胞學檢查
對于B超顯示為低回聲的實質性結節、鈣化結節直徑≥1mm的結節、質地較硬結節或生長迅速的結節應行細針穿刺細胞學檢查，細針穿刺細胞學檢查是術前評價甲狀腺結節良惡性最有效的方法，敏感性為65%～98%，特異性為72%～100% 。
5.頸部X線檢查
對病程較長，甲狀腺腫大明顯或有呼吸道梗阻癥狀或胸骨后甲狀腺腫的患者應攝氣管X片，以了解有無氣管移位、氣管軟化，并可判定胸骨后甲狀腺腫的位置及大小。
6.頸部超聲檢查
頸部B超是診斷甲狀腺腫方便、可靠的方法。B超能檢測出2～4mm的小結節，因此B超能發現體檢觸不到的結節，通常體檢發現成人甲狀腺結節的發生率為4%～7%，而B超檢查發現成人近70%有甲狀腺結節。
彩色多普勒檢查時，可發現正常甲狀腺血流信號無明顯增加，呈散在的少許血流信號。
7.核素顯像
核素顯像可以評價甲狀腺形態及甲狀腺結節的功能。彌漫性甲狀腺腫可見甲狀腺體積增大，放射性分布均勻，結節性甲狀腺腫可見熱結節或冷結節。
8.頸部CT和MRI
頸部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且價格較高，但對于胸骨后甲狀腺腫有較高的診斷價值。
9.呼吸功能檢測
巨大甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫應行肺功能檢測以對氣道受壓情況做出功能性評價。
四、甲狀腺腫大可以針灸治療嗎
可以針灸治療，手術的效果應該更顯著。
治療
對于多數單純性甲狀腺腫患者，不論是彌漫性還是結節性，可以不需任何特別治療。
　1.治療指征
下列情況需要治療：
(1)有局部癥狀，從頸部不適到嚴峻壓迫癥狀。
(2)影響美觀。
(3)甲狀腺腫進展較快。
(4)胸骨后甲狀腺腫。
(5)結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。
(6)伴甲狀腺功能異常者(包括臨床甲亢) 。
2.治療原則
【甲狀腺腫大可以針灸嗎甲狀腺腫大有哪些檢查方式】單純性甲狀腺腫患者臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化。因為單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能是正常的，不需要治療，除非有壓迫甚至懷疑腫瘤的情況下，采取手術治療。
3.不治療、臨床隨訪
許多單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫生長緩慢，局部無癥狀，甲狀腺功能正常，可不予特別治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。
4.TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發病機制與TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用于單純性甲狀腺腫的治療。
TSH抑制治療前，應檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進行TSH抑制治療，若血清TSH0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應行TSH抑制治療。TSH抑制治療時應檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU)，一般認為血清TSH0.1mU/L或RAIU5%為完全抑制，高于這水平為部分抑制。一般認為，血清TSH水平抑制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將TSH抑制到正常值以下，并注重長期抑制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。

甲狀腺腫大可以針灸嗎 甲狀腺腫大有哪些檢查方式( 二 )

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