甲狀腺腫大可以針灸嗎甲狀腺腫大有哪些檢查方式 _生活百科

一、甲狀腺腫大的病因
　病因
大多數單純性甲狀腺腫患者沒有明顯的病因，部分患者的發病可能與下列因素有關：
1.碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴峻的國家，國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2.酶缺陷
甲狀腺激素合成過程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。
3.藥物
碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過不同的機制，干擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。
4.吸煙
吸煙可引起單純性甲狀腺腫，因為吸入物中含硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質，吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。
5.遺傳因素
Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進行研究，發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%，18%歸因于環境因素，該研究結果是散發性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據。目前發現與散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明，甲狀腺腫經常有家族聚集性。
6.其他疾病
皮質醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。
二、甲狀腺的臨床表現
臨床表現
1.甲狀腺腫大或頸部腫塊
甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特征性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領發緊。甲狀腺位于頸前部，一旦腫大輕易被患者本人或家人發現，有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔，這可能是由于胸廓內負壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發生于迷走甲狀腺組織。
病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質軟，隨吞咽上下活動，無震顫及血管雜音，隨著病程的發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般為不對稱性、多結節性多個結節可聚集在一起，表現為頸部腫塊。結節大小不等、質地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛，如有結節內出血則可出現疼痛。如體檢發現甲狀腺結節質硬活動度欠佳，應警惕惡變可能。
2.壓迫癥狀
壓迫癥狀是非毒性甲狀腺腫最重要的臨床表現，壓迫癥狀在病程的晚期出現，但胸骨后甲狀腺腫早期即可出現壓迫癥狀。
(1)壓迫氣管輕度氣管受壓通常無癥狀，受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨后甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發生，可隨體位改變而發生(如患者上肢上舉) 。
(2)壓迫食管食管位置較靠后，一般不易受壓，如甲狀腺腫向后生長并包繞食管，可壓迫食管引起吞咽不暢或困難。
(3)壓迫喉返神經單純性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經，除非合并甲狀腺惡性腫瘤，腫瘤浸潤單側喉返神經可引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，雙側喉返神經受累還可引起呼吸困難。出現喉返神經受壓癥狀時，要高度警惕惡變可能。
(4)壓迫血管巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，引起面部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張

甲狀腺腫大可以針灸嗎 甲狀腺腫大有哪些檢查方式

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