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陽性|感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌？

感染了幽門螺桿菌是不是就一定會得胃癌？如果孩子感染了 ， 應該怎么辦？做什么檢查就能發現是否感染這一病菌……7月3日 ， 關于“幽門螺桿菌”的話題被刷上熱搜 ， 老百姓關于這一病菌的疑問、討論也越來越多 。 針對大家廣泛關注的熱點問題 ， 山西晚報特邀山西省人民醫院內鏡中心主任醫師汪嶸進行解讀 。
感染了幽門螺桿菌不一定會發展成胃癌
問：感染了幽門螺桿菌就一定得胃癌嗎？
答:幽門螺桿菌經口到達胃黏膜后定居感染 ， 會引發慢性、淺表性胃炎 ， 時間再長就會發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等 ， 而后者是導致胃癌最危險的因素 。 其實胃癌的病變是一個漫長的過程 ， 是很多種因素共同作用的結果 。 雖然研究表明 ， 幽門螺桿菌陽性的檢出率越高 ， 患胃癌的幾率越高 ， 但是 ， 幽門螺桿菌陽性并不是絕對會發展成胃癌 ， 它只是胃癌發病的幫兇 ， 只要出現癥狀盡早治療即可 ， 大可不必驚慌 。
問：幽門螺桿菌感染可以引起哪些疾病？
答：幽門螺桿菌感染可引起的相關疾病主要分為兩大類 ， 分別是胃十二指腸疾病和胃外疾病 。 胃十二指腸疾病主要包括：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃/十二指腸潰瘍、胃增生性息肉、MALT淋巴瘤、胃癌等；當然 ， 除了消化系統的癥狀之外 ， 幽門螺桿菌感染還會引起其它系統的疾病 ， 比如說血液系統的特發性血小板減少性紫癜、不明原因的缺鐵性貧血 ， 再有一些皮膚科的問題 ， 如慢性蕁麻疹、濕疹等 。
【陽性|感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌？】 感染者(人)是幽門螺桿菌感染的唯一傳染源
問：為什么說幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾?。?
答：幽門螺桿菌可定植在口腔、胃內 ， 在人與人之間傳播 ， 也就是說存在幽門螺桿菌感染的患者如果與其他人共用牙具、餐具、經口喂食、打噴嚏或者密切接觸 ， 都有可能會導致他人被感染 。 可見 ， 幽門螺桿菌胃炎是一種感染性疾病 ， 我們在日常生活中要更加注意衛生習慣 ， 如果發現HP陽性了 ， 應及時就醫根除 。
問：幽門螺桿菌感染是如何傳播的?
答：目前認為感染者(人)是幽門螺桿菌感染的唯一傳染源 。 幽門螺桿菌主要通過口-口、胃-口、糞-口途徑在人與人之間傳播 ， 其中口-口是主要傳播途徑 ， 也就是說患者是幽門螺桿菌感染的唯一傳染源 。 因此 ， 養成良好的衛生習慣 ， 飯前便后洗手 ， 提倡使用公筷、公勺及分餐制 ， 家長不要對嘴喂飯、吹飯等 ， 是避免幽門螺桿菌感染的良好生活習慣 。
問：無癥狀幽門螺桿菌感染者是健康攜帶者嗎？
答：我們常常聽到這樣的說法：無癥狀的幽門螺桿菌是健康攜帶者 ， 很普遍 ， 不需要重視 。 其實這種認識是錯誤的 。 幽門螺桿菌的感染率高達40%-60% ， 是很普遍 ， 但是感染幽門螺桿菌者基本會伴有慢性活動性胃炎 。 最關鍵的是 ， 無癥狀感染者具有傳染性 ， 并且幽門螺桿菌是胃癌的I級致癌因素 。 因此 ， 無癥狀幽門螺桿菌感染者并非健康攜帶者 ， 除了特殊人群 ， HP還是應當早發現、早治療 。
不建議14歲以下兒童檢查并根治
問：孩子感染了幽門螺桿菌怎么辦？
答：大家都聽過幽門螺桿菌（HP）是胃癌的高危因素 ， 所以常常會自行去做幽門螺桿菌檢測 ， 一除為快！常常有人會問 ， 我孫子可能感染了幽門螺桿菌 ， 要不要檢查和根除呢？首先 ， 兒童是易感人群 ， 根除幽門螺桿菌后再感染幾率要比成人高；其次 ， 根除HP需要聯合用藥 ， 兒童器官發育不成熟 ， 容易發生不良反應 ， 且兒童依從性差 ， 一旦用藥就不能隨便停藥 ， 否則易引起菌群耐藥性；兒童存在一定的自發清除HP情況 ， 所以 ， 除有消化性潰瘍患兒以外 ， 不建議14歲以下兒童行幽門螺桿菌檢查及根除治療 。