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兒童急性肌炎 應該怎么治療

生活百科

兒童急性肌炎 應該怎么治療

一、兒童急性肌炎的病因
【兒童急性肌炎 應該怎么治療】本病病因可能為病毒感染，如柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒(1、3型)、EB病毒、HIV病毒等 。
兒童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年報道)在瑞士兒童中發現，本病可能是一種與病毒感染，如柯薩奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒1、3型等，特殊是B族流感病毒感染相關 。近年報道與EB病毒、HIV病毒等相關，國外文獻報道BACM的A、B流感病毒感染率分別為5.5%和33.9 。
周圍血象均以淋巴細胞升高為主 。血清肌酸磷酸激酶均高，乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、α-羥丁酸脫氫酶也有輕度升高，但以血清肌酸磷酸激酶升高明顯 。
急性肌紅蛋白尿癥:多急性起病,發生于病毒感染的高熱期,表現為嚴峻肌痛和肌肉痙攣,肌肉腫脹,觸痛明顯,尿呈醬油色,尿潛血試驗陽性,尿中有肌紅蛋白,重者導致急性腎功能衰竭,肌活檢可見肌纖維壞死,有時伴有吞噬現象,一般無明顯炎癥細胞浸潤,預后差 。
二、兒童急性肌炎的臨床表現
患兒病初均有發熱、流涕、鼻塞、陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或有腹瀉，病程3～7天 ?；純河谝归g睡醒，晨起忽然出現肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉為主，雙側多于單側，大腿肌肉次之，偶可累及頸部、肩胛部及上肢 。肌痛多為鈍痛，常在運動后出現，休息后可緩解，嚴峻者行走困難或拒絕行走 。雙小腿肌肉有觸痛，但無皮膚感覺異常，外觀無紅腫 。
童急性良性肌炎是流行性感冒其中的一個并發癥，其本身的并發癥比較少見，暫時還沒有相關記錄 。在原發病后1～3天可有發熱，另有厭食、頭痛、腹痛、皮疹等，多在1～5天內迅速消失，恢復極快，僅個別病例可延續1周以上 。有的孩子還會出現一過性皮疹或胃腸道癥狀 。
患者注重日常生活調理，盡量避免日光直接照射，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等;盡可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物;忌食辛辣刺激食物(蔥、姜、蒜等);少食油膩性食物;勿飽食;禁吸煙飲酒;不用化妝品、染發劑;避免接觸農藥及某些裝飾材料 。
三、應該怎么治療兒童急性肌炎
1、兒童急性良性肌炎的治療主要是以限制活動，疼痛嚴峻者臥床休息以及抗病毒、營養肌肉等綜合治療為主 。
2、肺炎支原體抗體陽性者應用大環內酯類藥 。肌痛明顯或肌酶顯著增高者短期服用強的松1mg/(kg日)，2-3天，肌痛消失，行走正常 。
3、抗病毒治療方案：病毒唑或雙黃連為主,輔以維生素B1、B6,維生素C等治療，若還有細菌感染的患者加青霉素鈉綜合治療治療 。靜脈點滴炎琥寧針劑或喜炎平針劑、能量合劑補充ATP及靜脈點滴鈣劑(葡萄糖酸鈣針)治療 。
4、情況較重者給予氫化考的松或強的松等激素治療 。氫化考的松3mg/(kgd)(3～5d)靜脈點滴,后改為強的松1～1.5mg/(kgd)(3～5d)],總療程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,體溫正常 。
四、怎么預防兒童急性肌炎
1、平時飲食要均衡，補充足夠營養，并加強鍛煉，提高身體素質 。
2、當流感發生時，要仔細護理，防止肌炎的出現 。對高熱、中毒癥狀較重者，應予以物理解溫，如冰枕、冷水敷額頭、酒精擦浴、多飲開水等，還可予以吸氧，輸液等處理 。當患者高熱時，切忌捂得大緊，以防體溫繼承上升而引起驚厥 。病人的口鼻腔分泌物及污染物應及時處理，并嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸及咳嗽等情況，發現問題，及時處理 。
3、家長應留心觀察小孩，當有發熱、咳嗽、流涕、咽痛不適或腹瀉等癥狀時提高警惕，及時就醫，及時處理 。