那些患有人格障礙（PDO）的人往往有動蕩的人際關系 ， 做出錯誤的決定 ， 和/或有根深蒂固的無能和不受歡迎的自我形象 。 如果這是一個人生存的基線 ， 很容易看出抑郁癥是如何安頓下來的 。 研究表明 ， 重度抑郁癥是PDO的合并癥（例如Millon ， 2011;APA ， 2022 年） ， 在這種情況下解決社交焦慮或PDO可能會對管理抑郁癥產生最持久的影響 。
9. 季節變化
季節性抑郁通常與日照減少有關 ， 但也可能發生在日光增加時 。 正如“3個季節性抑郁癥神話”所指出的 ， 季節性抑郁癥在女性中更為普遍 ， 并且與破壞健康神經遞質轉運蛋白的顯著維生素D敏感性高度相關 。 在問題季節 ， 光療、膳食補充劑以及藥理學和治療是成功的干預措施 。
10. 毒害物質過度接觸
與一般醫療狀況一樣 ， 提供者應考慮心理癥狀是否受到藥物/酒精濫用、處方或環境毒素暴露的影響 。 如果抑郁癥狀的發作或惡化與藥物的變化、酒精/非法物質的使用開始或減少/增加使用 ， 或者在經常接觸神經毒素的環境中工作（APA ， 2022 年） ， 如化工廠 ， 可以考慮物質誘發的抑郁癥 。 如果存疑 ， 必須考慮立即進行藥物學重新評估或有針對性的物質濫用或毒性治療 。
參考文獻：
[1
American Psychiatric Association (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed text revision.)
[2
Bullmore E. (2018). The inflamed mind: A radical new approach to depression. Picador.