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48歲中年女士，輸液左氧氟沙星，第12天腿無法走路，這是為什么？


48歲中年女士，輸液左氧氟沙星，第12天腿無法走路，這是為什么？
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今晚的天氣有點陰沉 ， 路上行人和車輛非常的少 ， 顯得窗位格外的寧靜 。 我坐在書桌旁像往常一樣閱讀文獻 ， 讀到1個大家生活中經常使用的藥物副作用病例 ， 而且出現該患者這種身體異常 ， 早期的時候很多人肯定都會忽略的 ， 更不會把身體出現的不適癥狀往藥物上去想！但是 ， 這些癥狀恰恰是藥品嚴重不良反應的不詳征兆！
患者是位48歲的中年職場女士 ， 平時非常在意自己的穿著形象 ， 據她講前段時間氣溫只有幾度的時候 ， 依然穿著職業短裙 。 結果受涼以后就出現了咳嗽、咳痰、偶有喘息的不適癥狀 ， 于是就診公司附近的社區醫院 。 結果胸部CT檢查診斷為肺炎 ， 因對青霉素和頭孢類藥物過敏 ， 醫生就開了左氧氟沙星注射液進行靜脈滴注 。 按照常規的用法用量 ， 即每天1次 ， 每次0.5克 ， 進行治療 。
治療3天以后 ， 該美女的咳嗽、咳痰癥狀倒是逐漸緩解了 ， 就停止輸液改為口服繼續治療 。 可是 ， 又過了4天 ， 她自己在下班回家洗澡照鏡子的時候 ， 發現自己的顏面、頸部、肩部皮膚陸續出現了發紅、瘙癢過敏反應 。 同時 ， 這幾天還出現了腹脹、食欲減退、反酸燒心、肌肉酸痛無力 ， 以為是應酬吃東西引起的 ， 就沒有在意 ， 也沒做任何治療 。
48歲中年女士，輸液左氧氟沙星，第12天腿無法走路，這是為什么？
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該女士平時還是比較注重健康養生的 ， 也懷疑了是不是用藥引起的 ， 加上自己的咳嗽和咳痰癥狀完全消失 ， 于是就把左氧氟沙星停了不再吃了 。 但是 ， 停藥以后過了兩天 ， 皮膚瘙癢、腹脹、食欲差無任何改善 ， 而且肌肉酸痛無力的癥狀還加重了 ， 導致腿部都沒有力氣行走了 。 于是 ， 感覺打朋友電話 ， 幫她送到了醫院 。
到了醫院 ， 在醫生的建議下立即辦理的住院 。 然后 ， 進行了抽血化驗和身體的各項檢查 。 另外 ， 又請了醫院的皮膚科的醫師進行了會診 。 排除了身體原發病的原因 ， 考慮還是使用左氧氟沙星藥物引起的過敏反應的可能性最大 。 最終在病理科幫助下 ， 取了該女士的肩部的皮膚和肌肉活組織進行病理檢查 ， 確定這種不良反應是橫紋肌溶解癥 。
診斷明確以后 ， 開始給她進行抗過敏、堿化尿液、利尿、補充水和電解質等治療 。 對癥治療1周以后 ， 該女士的全身的皮疹消退 。 3周以后 ， 肌肉酸痛癥狀消失 ， 肌肉的力量也恢復正常 。
48歲中年女士，輸液左氧氟沙星，第12天腿無法走路，這是為什么？
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左氧氟沙星 ， 由于抗菌譜廣 ， 不需要做皮試 ， 是臨床比較喜歡使用的抗生素 。 但是 ， 我們在使用該藥的期間 ， 以及在停藥以后 ， 都得觀察身體是否出現上述該女士的不適癥狀 。 因為 ， 國內外已經發生了很多例使用左氧氟沙星引起橫紋肌溶解癥的不良反應報道了 。
【48歲中年女士，輸液左氧氟沙星，第12天腿無法走路，這是為什么？】到底這個藥物為什么會導致橫紋肌溶解癥 ， 目前還沒有找到可靠的發病機制 ， 但是這種不良反應是種嚴重的肌肉壞死性疾病 ， 可危及患者的生命 。 因此 ， 如果您正在服用該類藥物 ， 請多多提高警惕 ， 出現任何不適癥狀 ， 應盡早醫院就診 。