頭暈的原因有哪些？你知道怎么預防嗎？看看吧 _健康小知識

頭暈，基本是每個人都會有的經歷，這其中，會有一些人，在站立運動或是有復雜視覺刺激的情況下，感覺頭暈，躺下就沒事。從而得出體驗，真是舒服不如躺著。這類頭暈，沒有天旋地轉的勁兒，到醫院檢查，往往查不出問題。遇到沒經驗的大夫，可能會含糊地用“身體有點弱，加強鍛煉”就打發了。但實際上，這類情況，可能是持續性姿勢知覺性頭暈，英文簡稱為PPPD ，是中年慢性頭暈最常見的原因。咱們從源頭上來認識一下吧。

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長期以來，為了應對頭暈，神經科、耳鼻喉科、精神科共同探討，把沒有明確的前庭功能障礙的慢性頭暈，稱為精神心理性頭暈，意思是說，管平衡的器官沒發現毛病的，就先扔到所謂心理簍子里。在1871年的時候，德國學者發現，有人在開闊空間或城鎮人流多的繁亂環境中，容易出現定向障礙及焦慮，并有頭暈，因此，提出了廣場恐怖癥的概念。

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隨著認識的增多， 1986年，德國的巴拉尼醫生，率先提出新概念，恐懼性姿勢性眩暈， PPV ，并總結，這類頭暈的特點是，有不為人察覺的姿勢性眩暈和主觀不穩定感，怕跌倒，神經及耳科檢查結果正常；頭暈發作前，或許發生過前庭疾病；頭暈發作與周圍環境刺激相關，比如身處空蕩蕩的房子、長長的走廊、餐館或百貨公司等社交場合，或者是受到影視及場景的視覺刺激；在參加體育活動或做復雜的平衡動作、少量飲酒等情況下，頭暈癥狀會改善；休息后或是簡單的平衡條件下，頭暈再次出現；這類頭暈者，同時可能具有強迫癥、情緒波動、輕度抑郁、焦慮、自主神經紊亂等行為特點。

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【頭暈的原因有哪些？你知道怎么預防嗎？看看吧】恐懼性姿勢性眩暈概念的提出，使學界對這類頭暈的認識邁進了一步，但是，并沒有解釋其發病機制，也沒有提出治療方案。到了本世紀初，美國學者經研究后，于2004年引入了慢性主觀性頭暈CSD這個概念，將其特征概括為，慢性非旋轉性頭暈或主觀不穩定感；對運動刺激高敏感；對精細視覺任務不耐受；臨床檢查沒有明顯的前庭功能障礙。 CSD的要點是強調持續的不穩定感，及視覺誘發因素。

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2007年，美國梅奧醫學中心的學者，對CSD做更深入的闡述，正式提出了持續性姿勢感知性頭暈PPPD的概念；2017年10月，巴拉尼協會發布了診斷標準。 PPPD被定義為慢性前庭功能失調，其診斷要滿足5個條件。第1 ，在3個月以上的大部分天數，出現頭暈或不穩，或者是非旋轉性眩暈中的1種或多種，每次發作時癥狀持續幾小時，程度可逐漸加重或減輕；第2 ，頭暈沒有特別的觸發因素，但是，可在直立、主動或被動運動、移動或復雜的視覺的刺激下加重；第3 ，癥狀與急性發作性或慢性前庭綜合征等神經系統或其他內科疾病，或心理焦慮有關；第4 ，頭暈癥狀可引起顯著的焦慮或功能障礙；第5 ，癥狀不能由其他疾病或失調解釋。

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持續性姿勢感知性頭暈的細化特點，是出現朦朧、不清晰、頭沉、頭昏等感覺，對空間的感覺不靈敏，或是視覺聚集不清晰；不穩定感，是在站立的時候感覺搖晃，走路時有從一側到另一側的轉換方向感覺；非旋轉性眩暈，是有搖晃、跳躍、反彈、上下跳動感覺，感覺腦袋里或身體內有東西在動，或者是感覺周圍的環境在運動；視覺刺激可以是移動的，也可以靜止的，可以因看到過往的車輛、地面或墻壁上的混亂圖案、屏幕上的影像等引起，也可是看書、看手機，或者是在精確聚集操作時加重頭暈癥狀。對于觸發疾病因素，當前認為，周圍或中樞前庭失調占25%到30% ，前庭性偏頭痛占15%到20% ，驚恐或焦慮誘發約為15% ，腦挫傷或其他損傷約10%到15% ，自主神經疾病占7% ，心律失常或藥物影響占3% 。