折磨|被帕金森病折磨20年,70歲老爺爺在腦中裝了一個“起搏器”( 二 )


折磨|被帕金森病折磨20年,70歲老爺爺在腦中裝了一個“起搏器”
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首先,手術專家團隊為于爺爺進行立體定向頭架性顱腦CT檢查,簡單來說,就是找到最精準的電極植入的點位和最安全的路線,既要確保將來電極作用的區域有效,又要盡量避開血管等。確定好位置后,王峰主任醫師小心謹慎地將電極植入于爺爺腦中。隨后,專家團隊將電池植入于爺爺的胸部皮下,且在皮下打通一條“隧道”,將電極和電池連接起來。
折磨|被帕金森病折磨20年,70歲老爺爺在腦中裝了一個“起搏器”
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術后第三天,于爺爺就順利出院,6月23日,于爺爺再次回到總部一期,這是他植入的DBS開機的日子(一般確保在術后情況平穩后,再正式打開DBS進行電刺激)。
“看您狀態好多啦!”王峰主任醫師看到于爺爺,笑著跟他說,他把遙控器放在于爺爺胸前,打開了DBS,困擾于爺爺的僵硬和行動遲緩很快緩解,他可以自己站起來、手也能自如地運動了!在反復調試后,神經內科彭國平主任醫師及劉萍副主任醫師醫生又對他進行了詳細的檢查,表明其運動遲緩僵硬癥狀基本消失。這個機器將24小時全天候發揮作用,緩解于爺爺的癥狀。
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于爺爺的兒子給彭國平主任醫師和王峰主任醫師送來了錦旗
“太好了!”于爺爺激動地走來走去,重新體會著自由行動的快樂。接下去,他還需要服用相關藥物,但可以大大減少藥量。
這種病嚴重影響老人生活質量,早發現早干預是關鍵“帕金森病,是發生于中老年人的神經系統常見變性疾病,被稱為‘不死的癌癥’,主要以靜止性震顫、肢體僵硬、運動遲緩、姿勢步態異常四大癥狀為主,多數患者還伴有一定程度的焦慮抑郁、失眠、便秘或嗅覺減退等非運動癥狀,嚴重影響患者的運動能力和生活質量。”浙大一院神經內科主任羅本燕教授說。
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目前這種疾病還無法治愈,早發現、早干預是減緩病情進展的最好方式。對于中晚期患者來說,DBS治療法可以有效改善他們的生活質量和運動癥狀,控制改善藥物相關副作用及并發癥,已逐漸成為世界公認的治療功能性神經系統疾病的有效手段之一。
“除了帕金森病,DBS在治療肌張力障礙、合并特發性震顫等疾病方面也有非常顯著的效果。”王峰主任醫師說,他是中國醫師協會神經調控專業委員會常務委員、中國醫師協會神經外科分會功能神經外科專業委員會委員,長期從事帕金森病及運動障礙性疾病的神經調控治療,有著豐富的臨床經驗。
目前,DBS手術只能在具有一定條件的醫院開展,需擁有磁共振、立體定向系統、術中電生理監護系統等醫療設備,治療團隊也必須包括經驗豐富的神經內科、神經外科、精神心理科及康復科等專家。手術精細度的要求甚至達到“吹毛求疵”的程度,細算下來,從術前到術后需要多達200余個步驟,不少環節都精確到毫米級,不容一絲誤差。
術前要根據對患者癥狀的評估,精準選擇不同的區域植入不同規格的電極;術中植入更是容不得一點偏差,否則不僅可能起不到作用,還可以傷害到其他功能區造成不良后果;術后程控也是一個系統化、個體化的治療過程,要依據每個患者的手術情況正確設置參數,配合合理用藥。
目前我國有超過300萬人患有帕金森病,對于這種退行性疾病來說,目前仍沒有治愈的辦法,任何方案都只能是延緩病情發展,提前預防、早發現、早干預是最好的辦法。
如何預防帕金森日常飲食以清淡為主,多吃新鮮蔬果;加強運動鍛煉或適度進行腦力活動,如打太極拳、散步、打麻將等;保持健康的生活方式,可以幫助降低血脂和血液粘稠度,有效避免因腦動脈硬化而患上帕金森病。近年來,隨著生活節奏的加快,不僅是中老年人,帕金森病在年輕人中的發病率也越來越高。