作者:河南省中醫院骨病一科史棟梁教授? “‘低溫’?那是多少度?安全嗎?”診室里|腰椎間盤突出必須手術?骨科教授:不一定,可試試這個辦法

作者:河南省中醫院骨病一科史棟梁教授
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“‘低溫’?那是多少度?安全嗎?”診室里 , 黃阿姨坐在我旁邊仔細詢問 , 桌面上擺著她的檢查片子 , 上面顯示“巨大型腰椎間盤突出” 。
“這個治療用的是40度!阿姨 , 咱人體發燒都能燒到這個度數 , 是很安全的 。 ”
上個月 , 我剛寫過一篇文章:一位頸椎間盤突出的患者 , 經過“低溫等離子射頻消融術”治療 , 疼了一年的胳膊“重返新生” 。
于是 , 就有患者留言問:“腰椎間盤突出 , 能做這個治療嗎?”
今天就給大家分享一下 , 腰突患者黃阿姨的治療經歷 。
“我年紀大了 , 實在是不想手術 。 ”6個月前 , 患者出現腰疼 , 直著腰都沒法兒翻身 。
保守治療后效果并不明顯 , 后來因為勞累又加重了!檢查結果:腰5-骶1椎間盤突出 。
當被醫生告知 , 可能需要手術治療時 , 黃阿姨慌了陣腳 。
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雖然現在手術治療很成熟了 , 但不到萬不得已 , 很多人還是想等一等、試一試 , 看能否通過更簡單、傷害最小的療法解決 。
小時候在我家里 , 各種骨折或關節錯位的患者 , 只經過父親一雙巧手:抻拉提拽 , 就能重新恢復健康 。
但工作后我發現 , 同類患者 , 在有的地方 , 卻要“大動干戈”才能解決 。
療法千種萬種 , 但更簡單、傷害更小、效果更好的治療方法 , 不是每位患者都能遇到 , 也不是每個骨科都會引進 。
像正骨、PRP、小針刀、射頻消融……都是我們經過大量臨床實踐、非常行之有效的療法 。 但很多患者卻沒嘗試過 , 疼了就打針吃藥 , 實在不行上手術 。
所以 , 現在我經常會抽時間寫寫文章 , 多給大家分享病例、做科普 , 讓患者們能少走彎路 。
低溫等離子射頻消融術 , 可以治療輕度和中度單純包容性椎間盤突出 。 但黃阿姨的腰椎間盤突出比較嚴重 , 其實已經超過射頻消融術的治療范疇 。
這樣的案例 , 之前也出現過 。
去年 , 一位脊髓型頸椎病的患者 , 就因為頸椎間盤巨大型突出 , 脊髓受壓嚴重 , 必須要開刀手術 , 當時他非常希望我能用其他方法幫他 。
綜合所有治療 , 我想到了“低溫等離子射頻消融術 。 ”只要壓迫能消掉 , 就有機會 。
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雖然這么嚴重的突出 , 可能會治療無效 。 但最差的結果也就是治療無效 , 并不影響后續治療 。
而且一旦成功 , 可是省了一場效果不穩定 , 又花費高的大手術 。
患者分析利弊后 , 決定試一試 。
當時 , 我的操作已經非常熟練 , 定位精準后 , 消融過程只用了5分鐘 。
結果令人欣喜 , 患者的脊髓受壓成功解除 。 前段時間回訪的時候 , 他表示早已回歸正常生活 。
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從治療原理到安全性、再到術后注意事項 。 我和黃阿姨溝通了很久 。
堅決“逃避”手術開刀的她 , 最后接受了我的建議 。
局部麻醉 , 一前一后 , 兩根針抵達椎間盤 , 40°C下 , 消融開始 , 不到4分鐘 , 治療結束 。
這是上個月 , 阿姨來復查時候的片子:突出已減輕 。
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當被問及還有腰疼、腿麻癥狀沒?
阿姨笑的合不攏嘴 , “現在感覺可輕松了!教授 , 你一定要把我的治療經過給大家都講講 。 ”