聚力前行！北大醫療魯中醫院胸心血管外科邁向“新紀元”( 二 ) _健康小知識

據李澤樹介紹，根據腦卒中的發病特征，可以將其分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。但無論是哪種類型，都會導致部分腦細胞由于氧氣量以及營養供給的不足出現死亡現象。
數據顯示，我國每年有高達190多萬患者死于腦卒中，腦卒中已成為造成過早死亡和疾病負擔的首位原因。
“想要有效提升腦卒中的預防效率以及預防質量，就應當及時對人群展開篩查工作。 ”李澤樹說，近兩年來，胸心血管外科與院神經內科共同開展了腦卒中的篩查。

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在篩查中，發現腦卒中群體中卵圓孔未閉是很多人忽略的一種病癥。
“發病率很高，但是患者沒有任何癥狀。 ”李澤樹表示，患有此類病癥的人群年紀并不大，往往會出現不明原因的頭痛與偏頭痛。
年僅30歲的王明（化）就有過這樣的經歷。
一日，王明在工作途中突發腦梗，被火速送往北大醫療魯中醫院就診。做了核磁共振、腦血管CT等各項檢查，檢查結果顯示各方面都正常，按常理來說王明并不應該出現腦梗。但隨后TCD發泡試驗做篩查發現，王明存在4mm的卵圓孔未閉。
“對于患者來說，哪怕是幾毫米的一個通路被堵住，都會產生腦梗的后遺癥。 ”李澤樹說，針對卵圓孔未閉患者，胸心血管外科團隊會對其進行一個卵圓孔未閉介入封堵手術。
“需要做大手術嗎？術后需要一直住院嗎？”提及心臟手術，人們總是下意識恐慌不安，更何況年紀輕輕的王明。
但令王明感到欣慰的是，這個手術不僅創口小，穿刺口僅幾毫米，術后恢復也特別快，臥床6小時后，經檢查身體沒有問題后，便可出院。
“僅僅兩天內我做了一場心臟手術并恢復出院，打破了我對傳統心臟手術的固有印象。 ”王明說。
對此，李澤樹表示，傳統的瓣膜置換、搭橋等手術并非不能做，但創口大、風險也高，相比較而言，微創手術創口小、恢復快、風險也低，患者的接受度會更高。
另外，值得一提的是，卵圓孔未閉多無癥狀，難以聽到雜音，心電圖、胸部X線片均正常，不易在平常的檢查中發現，也不被人們所重視。 “所以，如有不明原因的頭痛與偏頭痛，務必要引起重視。 ”李澤樹提醒道。
肺部有小結節或是早癌預警？
不少人在體檢報告中看到“肺結節”的提示時，心里就會“咯噔”一下， “會不會得肺癌？”
近年來，胸部CT廣泛普及，尤其是醫院引進低劑量CT后，人們越來越接受做胸部CT的檢查，但同時檢查出肺結節的人也越來越多。
“實際上，大部分都是良性結節。 ”李澤樹說，很多人對于肺部的小結節會過于恐懼與焦慮，但其實80%的小結節都是良性的。
李澤樹告訴采訪人員，肺部就相當于一個“過濾裝置” ，人們在日常生活中會吸入空氣中很多微粒，進入肺部可能會產生局部的感染，形成增生的淋巴結等，通過CT掃描顯示有小結節。實際上，肺結節的原因有很多，肺部感染、吸煙以及環境污染等都有可能。
【聚力前行！北大醫療魯中醫院胸心血管外科邁向“新紀元”】“其中有一小部分后來被證實是肺癌，這難免讓人感到恐慌，以至于有些人一旦發現肺里結節，就覺得自己得肺癌了。 ”李澤樹對此表示，不要過度恐慌，不要篩查出肺結節就“如臨大敵” ，太頻繁地做CT復查對身體難免有輻射影響，且意義不大。
“就算篩出惡性的肺結節，證實為早期肺癌，經過我們治療與手術后，患者的生存率是非常高的，無需太過擔心與恐慌。 ”李澤樹說， “關鍵還是在于早發現，早治療。 ”