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家長一定要警惕“禍從口入”，這6類異物兒童容易誤食

健康知識養生常識

暑假來臨 ， “熊孩子”總是按奈不住蠢蠢欲動的心 ， 躍躍欲試地“嘗試”各種新鮮事物 。 因此 ， 預防及及時診治消化道異物 ， 是當務之急 。
家長一定要警惕“禍從口入”，這6類異物兒童容易誤食
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什么是消化道異物？
消化道異物通常指被誤吞的各種有形物體 ， 這些物體難以被消化且不能及時排出 ， 從而滯留消化道 。 消化道異物主要發生在兒童 ， 占比可達70%~80% ， 其中75%發生于4歲以下兒童 ， 其臨床表現因人而已 ， 主要影響因素包括：患兒年齡、異物種類、大小、異物滯留部位和時間以及是否存在并發癥等 。
通常大多數消化道異物能自行排出體外且預后良好 ， 但有20%～30%的患兒需接受消化內鏡治療 ， 約1%需要外科手術 。
為什么消化道異物常見于兒童？
嬰幼兒探索世界最常用的方法就是通過口腔感受物質的性質 ， 而各種形態、質地的玩具增加了兒童的好奇心 ， 由此增加了兒童消化道異物誤吞的風險 。 兒童消化道管腔相對狹小 ， 80%～85%的上消化異物發生于兒童 ， 6月齡～6歲為高發年齡 。
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消化道異物的分類：
按照異物滯留部位 ， 分為上消化道異物和下消化道異物 。
（1）上消化道異物：指滯留在屈氏韌帶以上的消化道異物 。 兒童上消化道異物嵌頓的位置以食管最為常見 ， 占75.1% ， 其中食管上段異物占食管異物的85.5% ， 其次是食管中下段、胃、十二指腸及屈氏韌帶以上消化道 。
（2）下消化道異物：指滯留在屈氏韌帶以下的消化道異物 ， 占消化道異物的10% 。 如尖銳果核易嵌頓于回腸遠端或回盲部 ， 而直乙交界處也易嵌頓異物 。
兒童常見的消化道異物有哪些？
1.鈍性異物：以硬幣最為常見 ， 據報道占上異物消化道的72.3% 。
2.尖銳異物：常見的有棗核、螺絲釘、針、張開的別針、牙簽、牙科針和骨刺等 ， 占所有消化道異物的11%～13%
3.電池：占兒童消化道異物的6.8%～10.8% ， 其中紐扣電池最常見（85.9%） ， 多發生于1歲左右的兒童（33.2%）
4.磁性異物：如磁珠、磁棒
5.長形異物：棒棒糖棒、塑料勺、筆帽、釘子、筆等 ， 約占兒童消化道異物的24.7%
6.其他異物：食物（果核或食團）、胃石、毛發、聚丙烯膨脹球如水養等等 。
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如何判斷孩子誤食異物？
消化道異物的診斷需結合病史、臨床表現及輔助檢查 ， 進行全面的綜合評估 ， 尤其需關注異物的種類、滯留時間及有無周圍組織的損傷 。
在醫院可以借助不同的檢查手段來判斷有無誤吞異物：
（1）X線檢查：金屬或高密度異物者可直接行正側位X線檢查 。
（2）超聲檢查：具有便攜性、無輻射的優點 ， 可輔助診斷X線不能發現的異物 。 利用不同性能超聲探頭檢查能幫助判斷異物的形狀以及與消化管壁及周圍臟器的關系 。
（3）CT：在臨床高度懷疑消化道異物 ， 而X線片結果陰性時可進一步行胸腹部CT檢查 ， 靈敏度為70%～100% ， 特異度為70%～94% ， 并可進一步評估異物周圍組織損傷的程度 。
（4）消化內鏡檢查：既能做出診斷 ， 同時又能進行治療 ， 是臨床非常重要的診斷工具 。
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消化道異物如何處理？
不論哪種消化道異物都需要及時到正規醫院診治 ， 切勿在家中自行處理 。
兒童消化道異物治療前應先進行風險評估 ， 詳細了解異物的種類、數目、大小、形狀、質地、滯留部位、滯留時間、有無并發癥以及與毗鄰組織的關系等 ， 評估患兒生命體征 ， 盡早擬定處理方案 。