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寧大附院老年醫學中心團隊 。 通訊員供圖
年已八旬的老夫妻微笑著在病房里相攜合影 , 雖然都穿著病號服 , 但狀態良好……這是寧大附院近日收治的兩位患者 。 因為一次體檢 , 夫妻倆都發現確診了胃癌 , 同一天住進了醫院 。 由于兩位老人都有基礎性疾病 , 經過多學科醫生聯手 , 先后為兩位老人處理了其他基礎性疾病 , 做了胃癌切除手術 , 如今夫妻倆恢復良好 。
體檢中心+老年醫學科:
一個來自體檢中心的電話給老人的身體發出了預警
時間回到一個多月前 , 剛在寧大附院體檢中心完成一次全身體檢的王老先生 , 接到一個來自醫院的電話 。 電話那頭 , 負責醫院體檢總檢的胡巧霞醫生告訴他 , 他的癌胚抗原這個指標比較高 , 建議來醫院進一步檢查 。
對于醫生的電話 , 王老先生十分重視 , 要知道他曾在2010年因為肺癌接受了手術 , 術后定期復查恢復不錯 。 這以后 , 他通過學習 , 了解到腫瘤標志物檢查結果和癌癥密切相關 , 之后一直比較關注自己的腫瘤標志物檢查結果變化 。 為了記錄自己的病情變化 , 他還手繪了一張癌胚抗原檢查結果變化曲線圖 。
從老先生畫的圖上可以看出 , 2018年老先生就發現癌胚抗原輕度升高的情況了 , 但因考慮到既往肺癌病史 , 且復查胸部CT未見明顯異常 , 就沒有進一步檢查 。 其間又多次化驗 , 顯示癌胚抗原輕度升高 。
2021年 , 因為疫情原因 , 老先生沒有體檢 , 他把那一年及下一年的體檢費用攢到一起 , 在今年進行了一次較為全面的體檢 , 這次體檢就發現癌胚抗原顯著升高 , 比正常值高出好幾倍 。
王老先生在兒子和老伴的陪同下 , 來到了老年醫學科副主任胡巧霞醫生的門診 , 胡醫生建議老人住院進行胃腸鏡等檢查 。 其實 , 王老先生自己一直想做胃腸鏡檢查 , 但因為考慮到年紀大、麻醉風險等因素 , 不少醫院都沒給他做無痛胃腸鏡 , 所以一直耽擱了 。 聽說寧大附院可以做無痛胃腸鏡 , 老人決定馬上住院 。 他的老伴在陪同就診時 , 提出自己平時也有胃部不適的感覺 , 加上有高血壓和糖尿病等基礎性疾病 , 也一直想做胃腸鏡而未能如愿 , 胡醫生立即建議夫妻倆一起住院做胃腸鏡檢查 。
麻醉科+血管介入科:
夫妻倆先后查出胃癌住進了同一間病房繼續治療
八旬老人做無痛胃腸鏡 , 對麻醉水平有很高的要求 。 因為王老先生有帕金森病史 , 平素還有便秘 , 入院時化驗還有低鉀的情況 , 住院后 , 醫生完善了相關檢查并糾正便秘、低鉀等問題后 , 他順利通過了麻醉評估 。
之后 , 夫妻倆順利進行了胃腸鏡檢查 。 不幸的是 , 醫生在王老先生的胃底部發現了一個癌癥病灶 , 需要立刻手術;禍不單行 , 為了給老人篩查腫瘤轉移情況 , 胡醫生為老人做了一個腹部增強CT檢查 , 結果又發現了腹主動脈夾層動脈瘤 。
醫生在為王老先生的老伴做胃鏡的時候 , 發現好幾個潰瘍病灶 。 原本以為老伴的情況比較好 , 沒想到過了幾天病理結果出爐 , 老伴也患上了胃癌 , 只不過可能還在早期階段 。
幾天之內兩位老人雙雙發現胃癌 , 這讓老人的兒子備受打擊 。 胡醫生盡力安慰他 , 兩位老人發現都比較早 , 治療方法還比較多 , 只要積極治療 , 還是可以有比較好的預后 。
所幸的是 , 有了10年前肺癌的治療經歷 , 王老先生并沒有退縮、害怕 , 老伴也有甲狀腺癌患病經歷 , 也知道只要積極治療 , 癌癥沒那么可怕 。 經過醫生和家屬的勸導 , 夫妻倆迅速調整好心情 , 準備接受手術治療 。
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