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高溫下長時間穿“大白”增加中暑風險，華山感染：在戶外對普通人群采樣只需“一級+”防護

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高溫下長時間穿“大白”增加中暑風險，華山感染：在戶外對普通人群采樣只需“一級+”防護
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【高溫下長時間穿“大白”增加中暑風險，華山感染：在戶外對普通人群采樣只需“一級+”防護】本月 ， 全國各地均出現了不少中暑甚至是因為中暑而死亡的病例 ， “熱射病”也已經成為了熱搜 。 與此同時 ， 伴隨著奧密克戎變異毒株在全球的持續流行 ， 我國多地也出現了不少本地病例的流行和傳播 。 疫情防控不能松勁 ， 需要醫護人員、疾控人員和其他防疫工作人員克服熱浪 ， 繼續奮戰在新冠抗疫的第一線 ， 他們值得所有人的尊重 。
今天一早 ， 華山醫院感染科的公眾號“華山感染”發布了由感染科王新宇副主任醫師撰寫、感染科主任張文宏審核的科普文 ， 針對近期備受關注的中暑問題進行了詳細科普 。 其中特別提到 ， 在酷熱的環境中 ， 如果繼續穿著醫用防護服（俗稱“大白”） ， 會大大增加中暑的風險 。 戶外大篩采樣 ， “大白”到底有沒有必要穿？怎樣降低中暑風險？
高溫下長時間穿大白增加中暑風險
華山醫院感染科王新宇醫生解釋 ， 人體80%的代謝能是通過正常代謝、運動和顫抖在肌肉中產生的熱量 ， 并傳導到皮膚 ， 然后流失到環境中 。 血液循環通過改變表面血流來增強和調節這種熱傳遞 。 衣服通過充當導體或絕緣體來改變熱損失 。
在20°C的靜止狀態下 ， 傳導和對流僅占我們熱量損失的10%左右 ， 大多數是通過輻射產生的 。 因此在這個時候薄薄一層的“大白”對輻射散熱的影響并不大 。
但一旦環境溫度上升到35°C以上 ， 就不可能通過傳導、對流或輻射來散熱 。 人們在高溫下生存和工作的能力取決于出汗的能力 。 出汗可以使身體在任何環境溫度下通過蒸發失去熱量 ， 但只有當空氣中沒有水蒸氣飽和時 ， 才會發生蒸發熱損失 。 因此 ， 出汗在炎熱干燥的沙漠中最有效 ， 而在濕熱的雨林中效果較差 。
此時 ， 當一個人穿著“大白”時 ， “大白”會包裹住全身（大白的英文名稱為coveralls ， 就可以理解其覆蓋的面積） ， 在起到防護作用的同時 ， 良好的隔絕層會阻止絕大部分汗液的蒸發 。 就好比身處在濕熱的熱帶雨林中 ， 人體周圍的水蒸氣出現飽和 ， 這時候通過蒸發散熱的作用停止了 。 汗液直接從身體上滴下并不會損失熱量 。 此時 ， 當所有的散熱途徑都被阻止時 ， 人體的溫度會急劇上升 ， 進而導致中暑 。
反對在炎熱環境中穿“大白”連續工作
在以下情況下 ， 個體應對熱應激的能力相應會提高 ， 包括：水分充足、身體健康、適應環境、營養良好、休息好 。 相反 ， 如果缺乏睡眠 ， 錯過了幾頓飯、近期有發熱、曬傷、以及有有引起相對脫水的其他原因 ， 如腹瀉和女性的經期等則更容易發生中暑 。
脫水會減少血液流動和出汗 ， 因此脫水時在高溫下保持恒定體溫的能力會降低 。 在高溫環境中 ， 每人每天的失水量可達15升 。 在高熱環境中工作的任何人都必須有足夠的休息時間 ， 并進行水分的補充 。
王新宇表示 ， 必須明確的是 ， 口渴等于脫水 ， 但脫水并不等于一定有口渴 。 如果一個人只喝足以解渴的飲料 ， 他們可能會長期脫水 ， 特別是如果他們喝大量含咖啡因的飲料 ， 這些飲料可以起到利尿劑的作用 。 在炎熱環境下工作的人都必須意識到盡管不感到口渴 ， 但喝水仍有必要 。 在炎熱環境中工作的人員必須執行工作/休息周期 ， 并提供足夠的陰涼環境來進行休息 。 同時 ， 由于上廁所需要穿脫“大白”的繁瑣 ， 也會導致工作人員避免喝水和間歇的休息 ， 偏向于“連續作戰” ， 因此這也是專業人士堅決反對在炎熱環境中穿著“大白”連續工作的原因 。