對(duì)于子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清楚原因,若是伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂等情況 , 應(yīng)行針對(duì)性治療 。同時(shí)對(duì)診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生者即刻開始進(jìn)行對(duì)癥治療,可以采用藥物治療或手術(shù)治療 。方案的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、對(duì)生育的要求,以及身體的健康等情況來確定的 。年齡小于40歲者 , 其癌變傾向低,可首先考慮進(jìn)行藥物治療 。年輕而盼望生育者,更應(yīng)先試用藥物治療,因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩 。對(duì)于絕經(jīng)前后的婦女,癌變的潛在趨勢(shì)高于年輕者,故多直接采取子宮切除 。
治療內(nèi)膜増生的藥物治療原則為:首先要做到規(guī)范用藥、長期檢查、定期檢測(cè)、及時(shí)助孕 。用藥種類:①促排卵藥物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用 , 必要時(shí)用藥期可延長2-3天 。②孕激素類藥物:根據(jù)內(nèi)膜不典型程度不同而有區(qū)別,輕度不典型增生可以黃體酮肌注 , 周期第18天或第20天開始,共用藥5-7天 。中度及重度不典型增生者連續(xù)性應(yīng)用甲羥孕酮,以3個(gè)月為一個(gè)療程,每完成一個(gè)療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜組織作組織學(xué)檢查 , 根據(jù)對(duì)藥物的反應(yīng),選擇停止治療或?qū)λ幬锏膭┝孔们樵鰷p 。亦可宮腔內(nèi)放環(huán) 。
【內(nèi)膜増生的治療方法有哪些】內(nèi)膜増生的手術(shù)治療方法是:刮宮吸宮術(shù)不僅是重要的診斷方法,也是治療內(nèi)膜増生的手段之一 。因?yàn)榫植坎≡钔ㄟ^刮宮亦有被清除的可能 。年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生患者,一經(jīng)診斷即可行子宮切除 。但對(duì)于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對(duì)于手術(shù)耐受力差者,也可考慮在嚴(yán)密隨診檢測(cè)下先試用藥物治療 。年輕患者經(jīng)藥物治療無效,內(nèi)膜持續(xù)增生或加重或懷疑已發(fā)展為癌 , 或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產(chǎn)后復(fù)發(fā)者,均可考慮手術(shù)切除子宮 。
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