胃潰瘍|108元降至18元！新抗腫瘤藥集采大降價，患者該如何選擇？( 二 ) 醫院

其實，抗癌藥物的藥效需要看患者的疾病類型、病情分期、基因和體質、過往病史、治療反應等多方面情況綜合判斷的，并非越貴對自己的病情就越有利。優秀的專科醫生甚至會考慮患者的經濟條件，將性價比應用到臨床治療之中，因此對抗癌治療，患者也應該積極配合。

?2、國產和進口有什么區別？
在治療選擇抗癌藥物時，很多患者會發現抗癌藥物也有進口和國產之分，進口抗癌藥指的是企業研發制作的原研藥，而國產藥往往是國內企業仿制的藥品。從研發和審批流程來看，進口原研藥更加嚴格，花費的成本更高，所以價格更高。
而受我國政策保障和科學性等多層面保障，只要是通過審評審批獲得上市許可的仿制藥，其質量和療效方面與進口原研藥均具有一致性，是可以在臨床上替代原研藥使用的。
所以，在選擇上面，患者不必刻意追求進口貴價藥，但同時也要注意仿制藥的正規性。
三、選擇適合自己的抗腫瘤藥，可以從三方面考慮
目前全球各個國家或地區已批準上市的抗癌藥物大約有130～150種，而截止2021年，我國首次批準上市及增加適應癥的抗腫瘤藥物總已達76個，其中國產產品40個，進口產品36個，國產產品首次超過進口產品，其中不乏雙特異性抗體、ADC藥物等產品。
如何在繁多的抗癌藥物中選對適合自己的藥物？小艾建議大家可以從3方面考慮：
1、藥物適應癥
選擇抗腫瘤藥物，首先要看獲批適應癥，只有適合自己的病情，用藥才會產生積極作用。
部分藥物臨床數據可能比較接近，但是針對的疾病種類和副作用各有差異，所以在考慮藥效最佳的前提下，一定要清楚獲批上市標注的藥品適應癥。

而若有些適應癥目前只有一個藥物獲批，那么可以優先考慮，如非小細胞肺鱗癌的一線治療（可瑞達）、肝癌的二線治療（艾瑞卡）等。

2、安全性
藥品上市必然經過成熟的臨床試驗來證明藥效及安全性。患者可以了解藥物在上市前是否具有Ⅲ臨床試驗數據支持，上市后是否有真實世界的監測數據，并結合藥物的毒副作用來綜合考慮。
3、價格
抗癌是一個長期過程，患者需考慮到自己的經濟條件，了解藥物是否納入醫保，有無政策、保險支持。若是藥品能夠兼顧藥效和價格便最好，可以更好地達到同時提高生存時間和生存質量雙重目標。

?四、服用抗腫瘤藥物， 2個“怎么辦”要牢記在心
抗癌藥物服用一段時間后，患者往往要面臨兩難的問題，這時候要學會怎么處理，才能更好地治療，一定要重視。
1、出現副作用怎么辦？
臨床治療中，癌癥患者可能因抗癌藥物出現惡心嘔吐、腹瀉、全身乏力、皮疹、炎癥、高血壓、傷口難愈等副作用，從而影響患者的用藥，是治療的一大難題。面對副作用一定要及時緩解和治療，對癥處理。
以常見的3種不良反應為例：
①皮膚不良反應：抗癌藥物引起的皮膚不良反應一般是皮疹、甲溝炎為主，這就要求患者穿寬松衣服，外出時注意防曬，保護皮膚，癥狀嚴重時可采用抗生素或激素治療。
②腹瀉：癌癥患者消化系統功能減弱，盡量少吃多餐，如果出現腹瀉，可以用蒙脫石散、益生菌、洛哌丁胺等治療，嚴重時應及時就醫治療。
③感染：如果抗癌藥增加了感染風險，患者應就醫，對癥治療，同時考慮是否停藥，比如瑞戈非尼、伊沙佐米。有的會抑制免疫的抗癌藥，用藥前要注意治愈真菌感染再用，還要避免疫苗接種，比如依維莫司。