胃潰瘍|108元降至18元！新抗腫瘤藥集采大降價，患者該如何選擇？醫院

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2022年7月12日，由國家醫保局牽頭帶領、全國多省聯合組織的第七批國家組織藥品集中采購相關部門向外公示了擬中選結果。
公示結果顯示：本次藥品集中采購共涉及包含高血壓、消化道疾病、抗感染、糖尿病等常見病和慢性病以及肝癌、腸癌、腎癌、肺癌等腫瘤疾病在內的31個治療方向，成功采購藥品種類多達60種，國家公立醫療機構數據顯示，這些藥物2021年銷售近700億元，而此輪采購預估年均節省藥費185億元，平均降價達到48% 。
國家醫療保障研究院院長助理、價格招采室蔣昌松主任對此表示：一方面，企業在前六次采購中積累了足夠的經驗，此次招采出價更加理性，追逐利潤最大化。另一方面，省級采購也對地方采購提供了方向和動力，實際上降價趨勢已然形成。另外，抗腫瘤藥物價格降幅也相對樂觀。

?一、第7批藥品集采，新抗腫瘤藥大降價
醫學技術的進步，讓無數癌癥患者看到了生存的希望，但是腫瘤治療中最先打敗病人的往往不是疾病，而是高額的治療費用。為了解決這個大麻煩，國家相關部門也積極開展了多項措施，其中最有成效的就是藥品集中采購。
第七批藥品集中采購中，抗腫瘤藥物方面，替尼類藥物價格降幅非常可觀，以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，最初上市單片價格500元，此前集采壓價至108元，而經過第七批采購，目前僅需18元。預計癌癥患者一個療程內可節省8100元，大大提高了病人用藥的機會。
·抗腫瘤藥物的可及性已經明顯提高

國家癌癥中心赫捷主任曾表示， 2018年建立的抗腫瘤藥物臨床應用監測網收集了1400家以上大型醫院的藥品數據，直至2020年，醫院新增抗腫瘤藥物平均數量較前一年上升15% ，藥物臨床使用頻次上升6% ，平均費用降低8% ，部分高價免疫治療藥和靶向藥平均價格甚至降低50-70% 。這說明抗腫瘤藥物的臨床應用已經大幅度提高。
2020年12月，國家衛健委先后推行了《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》、《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2020 年版）》等抗腫瘤藥物臨床應用指導和監管政策，同時階段性更新政策內容。這也提醒人們：在抗腫瘤藥物政策利好的情況下，患者也要提高意識，學會正確選擇、使用抗腫瘤藥物，為自己的病情爭取最大的積極效益。

?二、抗腫瘤藥是越貴越好嗎？國產進口有何不同？
面對癌癥，全球各個研究機構都非常積極地研發治療藥物，目前大概有130-150種抗腫瘤藥物已經獲批上市，而用這些藥物制作而成的各類抗癌制劑多達1300-1500種。
根據抗癌藥物的有效成分來源和藥效作用機制，大致可以分為：傳統細胞毒性藥物（紫杉醇、順鉑、環磷酰胺等）、分子靶向藥（吉非替尼、甲磺酸伊馬替尼、曲妥珠單抗等）、抗腫瘤生物藥（平陽霉素、博來霉素）等。此外，還有動植物抗腫瘤活性提取物、單體、糖皮質激素、溶瘤病毒、嵌合抗原受體T淋巴細胞等。
1、抗腫瘤藥越貴越好嗎？
抗癌藥物的價格受限于研發成本、實驗和審批成本、生產成本、銷售等多重因素，所以上市價格往往很高，甚至出現過一針百萬的天價藥費，而這也給了患者“越貴越好”的錯覺。