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1、全身表現患者常感身體乏力 , 容易疲勞 , 可伴輕度發熱等 。失眠、多夢等可能與此有關 。
2、消化道表現肝炎時 , 肝功異常 , 膽汁分泌減少 , 常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等 。
3、黃疸病情較重時 , 肝功能受損 , 膽紅素的攝取、結合、分泌、排泄等障礙 , 血液中膽紅素濃度增高 。膽紅素從尿液排出 , 尿液顏色變黃 , 是黃疸最早的表現 。血液中膽紅素濃度繼續增加 , 可引起眼睛、皮膚黃染 。由于膽汁酸的排出障礙 , 血液中膽汁酸濃度增高 , 過多的膽汁酸沉積于皮膚 , 刺激末梢神經 , 可引起皮膚瘙癢 。
4、肝區疼痛慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛 。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛 。如果肝區疼痛劇烈 , 還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性 , 以免誤診 。
5、肝脾腫大由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積 , 患者常有肝臟腫大 。晚期大量肝細胞破壞 , 纖維組織收縮 , 肝臟可縮小 。急性肝炎或慢性肝炎早期 , 脾臟無明顯腫大 , 門靜脈高壓時 , 脾臟淤血 , 可引起脾臟腫大 。
6、肝外表現慢性乙肝 , 尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗 , 稱肝病面容 。手掌大、小魚際顯著充血稱肝掌 。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣 , 其他部位也可出現 。男性可出現勃起功能障礙 , 對稱或不對稱性的乳腺增生、腫痛和乳房發育 , 偶可誤診為乳腺癌;女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等 。這可能與肝功能減退 , 雌激素滅活減少 , 體內雌激素增多有關 。
【乙肝有什么干癥狀表現 請看簡述】7、肝纖維化慢性乙肝炎癥長期不愈 , 反復發作 , 肝內纖維結締組織增生 , 而其降解活性相對或絕對不足 , 大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化 。如果肝纖維化同時伴肝小葉結構的破壞(肝再生結節) , 則稱為肝硬化 。臨床上難以將兩者截然分開 , 慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程 。
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