95%的人心臟有早搏，這是心臟病嗎？醫生卻說：有的是，有的不是 _健康小知識

心臟病早搏時怎么辦？早搏是心臟病嗎？回答這個問題我要說：95%的人有早搏，有人發現的早搏不是病，有人發現的早搏卻是病。可以說，不同人發生早搏的情況不一樣，最后的結局和處理方案也不同。今天張大夫給大家解讀一下心臟早搏，大家跟著我耐心看完這篇文章。 #心血管健康百問百答#

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心臟早搏，張之瀛大夫幫你讀懂
說到心臟早搏，很多人都關心到底什么是心臟早搏？心臟早搏是不是心臟病？其實，早搏作為哺乳類動物都存在的生理或者病理狀態，我們每一個人可能都有。完全沒有早搏的人不能說沒有，但是說極少還是沒問題的。甚至可以說95%的人都有早搏，這么說一點問題都沒有。但是，如果發生在我們每一個普通人身上，我們應該如何面對？是不是都應該把它視為一種心臟疾病去認識？這的確是我們每一個人都需要正確認識的問題。今天張大夫就來詳細解答一下這個問題，希望能夠幫助大家開始正確認識心臟早搏這個問題。
一、什么是心臟早搏？
正常的生理狀態下，心臟的跳動由心臟竇房結發出的電信號主導，這種正常的心率被稱之為竇性心律，也就是人體的正常心律。而如果竇房結以外的心房、房室結及其心室等部位發出的一個過早的激動來主宰了心臟的跳動，就形成了大家所說的早搏。而早搏也會因為來源于上面提到的不同部位，而被定義為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。

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二、早搏有哪些癥狀？
早搏的癥狀不同的人不一樣，有的人癥狀很輕，甚至輕到什么都感覺不出來。而有些人早搏癥狀很重，會覺得心里咯噔一下子、覺得心里空了一下子等不同描述的異常感受，這種不適感醫生們把她稱之為心悸感。這個時候如果你摸脈會發現，脈搏不齊，中間會有一次間隔或者心率不齊的感覺。
但是，大家注意，對于心臟早搏不能用癥狀來衡量它是不是嚴重，有的人把早搏癥狀描述得十分嚴重，但是做完了檢查確發現實際病情很輕，早搏不多，危害也不大，屬于生理級別，甚至連疾病都不算。而有的人完全沒有癥狀，但是做完相關檢查卻發現病情很重，早搏性質不好，數量也多，只不過就是耐受了早搏，沒有感覺和癥狀了，但這時候就是疾病狀態。

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三、早搏要做什么檢查？
上面提到的發現早搏之后，需要做檢查評估，那我們應該做哪些檢查來評估呢？其實，最應該做的檢查我說有以下幾項：24小時動態心電圖（Holter）、心臟彩超、甲狀腺功能、血電解質等檢查。這其中最重要的是24小時動態心電圖（Holter），這個檢查有助于評估早搏的性質和數量，對于評估病情很重要。而對于心臟彩超來說，有助于評估心臟的結構和功能是否存在異常。如果心臟存在結構和功能的異常，也可以讓早搏增多，很多時候也要注意治療和處理。而甲狀腺功能異常和血液電解質異常，也可以讓早搏增多，也需要特別注意。所以，張大夫建議有心臟早搏的朋友，至少完善這幾項檢查。

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四、早搏有什么危害？
說到早搏的危害，普通大眾應該理性看待，有些早搏的確屬于生理量級，談不上有什么危害。但是，有些早搏的確是危害很大，需要在專業醫生指導下進行治療。而對于那些早搏需要治療沒有好好治療的情況，比如說室性早搏，而且每天發生次數達到數千次以上，這時候就很可能需要好好治療。如果沒有及時好好治療，后期發生心房顫動、心力衰竭的可能性就會增大，這叫心律失常性心肌病。