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1、重疾險以疾病種類多、定義復雜而久負盛名,也是理賠糾紛比較多的一類產品,重疾險很重要,但是它對保障的重疾判定有嚴格的標準 。一般分為四類:確診即陪、實施了某種手術才賠、達到某種狀態才賠以及終末期病情 。
2、確診即賠(達到“臨床疾病”診斷標準):真正做到確診即賠的,只有癌癥和高位傷殘(失明、燒傷、多個肢體缺失等) 。
3、約定手術(施行了某些治療方式):罹患重疾后,必須達到指定手術標準方可理賠的:如冠狀動脈搭橋術、主動脈手術、重大器官移植手術、心臟瓣膜手術等 。
4、約定狀態(疾病達到某一特定狀態):罹患重疾后,病情需達到指定程度方可理賠的:如腦中風后遺癥、腦膜炎后遺癥、嚴重腦損傷、嚴重原發性肺動脈高壓等 。其中部分重疾還要求確診后的存活時間,一般在180天,是為了防范道德風險和逆選擇 。
【重疾的標準 重疾險理賠標準是什么】5、終末期病情:其實也是一種約定狀態判定,只是狀態確診為終末期,比如終末期腎病、終末期肺病,保單上都有非常準確的判定說明 。
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