糖尿病可以逆轉嗎？患上糖尿病會引起腹瀉嗎逆轉糖尿病第二版陳罡編著

2026-04-27 知識百科經驗分享

逆轉2型糖尿病，你可以這樣做【糖尿病可以逆轉嗎？患上糖尿病會引起腹瀉嗎逆轉糖尿病第二版陳罡編著】
引言
過去，人們一直認為2型糖尿病無法被逆轉，只能不斷地增加降糖藥、胰島素的劑量來降低血糖，使血糖達標，維持血糖平穩。
在飲食建議方面，更多的醫生和營養師都建議低脂飲食，保持碳水化合物的攝入比例在50~65%，和對普通大眾的飲食建議，區別在于限制米粥、更鼓勵吃粗糧。
可事實是，大多數糖尿病人發現，即便每天堅持吃粗糧，自己的血糖水平也是越來越高。
因此，就出現了大家熟知的論斷：糖尿病無法被逆轉，血糖只能依靠降糖藥物來控制。結果也依然讓人無奈，只能眼睜睜地看著糖尿病并發癥逐步來臨，最終出現糖尿病足、腎衰竭、心血管疾病、失明……
難道2型糖尿病真的只有持續惡化這一條路嗎？
當然不！還有一條路，讓你返回健康。
在說低碳飲食之前，我們先來聊一下，為什么“ 高碳飲食”難以有效控制血糖水平？
原因在于，無論是精米白面還是全谷物，所含淀粉到了體內都會被淀粉酶水解成葡萄糖，進入血液，升高血糖水平。
精米白面和全谷物的差別在于，精米白面含有的膳食纖維非常少，從而導致血糖上升速度過快，比如白米飯的升糖指數是84，白饅頭的升糖指數是88；全谷物由于加工過程少，保留了大部分的膳食纖維，由于身體缺乏分解膳食纖維的酶，因此即便膳食纖維也是由葡萄糖構成，但無法被身體利用，同時還可以延緩淀粉的水解速度，因此富含膳食纖維的全谷物，相對于精米白面來說，升糖指數較低，比如糙米飯的升糖指數為66，黑米飯的升糖指數為55 。
但是，升糖慢，不代表不含有糖。
對于糖尿病前期人群來說，胰島素功能受損不嚴重，那么適當的全谷物是有助于平穩血糖的。
可面對胰島功能受損已嚴重的糖尿病人群，即便升糖較慢的全谷物，其含有的“糖”類，也會進入血液，慢慢地升高血糖。這就是為什么大多數糖尿病人，即便堅持吃全谷物，血糖還是會不斷惡化的原因。
非常多的實例告訴我們，高碳飲食很難良好地控制住血糖水平。
相反，低碳飲食則有效地避開了血糖的直接食物來源——碳水化合物。
近年來，越來越多的研究表明，低碳飲食有助于降低血糖水平、同時改善糖化血紅蛋白。
為此，在2018 年，美國糖尿病協會 (ADA) 和歐洲糖尿病研究協會 (EASD) 的共識報告中，也首次認可了低碳飲食對2型糖尿病的防控益處，并強調了碳水化合物的供能比例低于26%時，在3個月時顯著降低糖化血紅蛋白水平；而當碳水攝入比例在26~45%時，沒有觀察到血糖水平的改善【1】。
低碳飲食的原則，就是將每天的碳水總量控制在總熱量的26%以下，如果每天進食2000大卡熱量的話，那么碳水的總量要低于130g，同時保證是低升糖指數的碳水化合物。碳水減少的部分，則由優質脂肪填補。
飲食方案改變成低碳高脂模式之后，身體細胞利用脂肪酸的比例大幅度上升。一個有益的結果是，身體不再吃碳水(糖)，血糖水平不升高的情況下，身體又可以利用脂肪酸或酮體供能，這樣不僅有助于平穩血糖水平，而且有利于提高胰島素的敏感性。
2008年一項研究隨機對照試驗，84名2型糖尿病患者隨機分配兩組，一組低碳飲食，另一種低熱量飲食，最終49名完成了試驗，雖然兩組都出現了改善，但低碳飲食在空腹血糖、糖化血紅蛋白、空腹胰島素方面改善效果更佳。更令人驚喜的是，低碳飲食組有92%的2型糖尿病患者減少或停用了糖尿病藥物【2】。從2型糖尿病進程方面來看，完成了逆轉(不再惡化，出現改善) 。
飲食中減少碳水的攝入，意味著減少了血糖升高的直接來源，目前國外已經非常多的研究表明，低碳飲食是一種可行的降低血糖的膳食方案，并且取代碳水的富含蛋白質和脂肪的食物，往往營養密度更高，有助于恢復胰島素的敏感性。尤其對超重、肥胖的患者更為適宜。
如果你過去一直執行“ 低脂高碳”飲食，并沒有幫助你有效地控制血糖，那么建議你嘗試一下“低碳飲食”！當然，作為糖尿病人建議有專業醫師指導。
參考文獻
【1】Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701. doi: 10.2337/dci18-0033. Epub 2018 Oct 4. PMID: 30291106; PMCID: PMC6245208.
【2】Westman EC, Yancy WS Jr, Mavropoulos JC, Marquart M, McDuffie JR. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutr Metab (Lond). 2008 Dec 19;5:36. doi: 10.1186/1743-7075-5-36. PMID: 19099589; PMCID: PMC2633336.
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請問，糖尿病逆轉是什么意思？在大眾的一貫認知中，一旦患上糖尿病，患者就要終身用藥治療。因此，每一位糖尿病患者都在渴望逆轉，擺脫藥物。而在《中國2型糖尿病防治指南》當中，對關于2型糖尿病屬于一種終身用藥疾病的說法已經進行刪除，并且2021年中國第1版《緩解2型糖尿病專家共識》出臺，其中已經指出，這個疾病是可以逆轉的。
這里說的逆轉指的是患者在沒有使用降糖藥物的情況下，血糖仍然處于達標或者正常的狀態。而逆轉也有分開不同階段，主要分為部分逆轉、完全逆轉和長期逆轉。
部分逆轉：不用藥并且至少一年，HbA1c6.5%，空腹血糖7mmol/L
完全逆轉：不用藥并且至少1年，HbA1c5.7%，空腹血糖5.6mmol/L
長期逆轉：完全逆轉狀態持續超過5年（仍需要定期檢查、對體重保持警惕，以免復發）
二型糖尿病患者想要逆轉，一定要做好三個方面的努力。

一是努力減重，把體重維持在一個健康的狀態，胰島素分泌量會增加。

二是遵照醫囑，盡早開始強化降糖治療，例如服用降糖藥物或注射胰島素，把血糖控制在合理范圍內。

三是把生活方式調整得健康且規律，控制飲食，堅持運動，戒煙戒酒。

糖尿病初期可以逆轉嗎？
糖尿病是否能夠逆轉，需要的條件比較多，年齡和血糖的嚴重程度都有關，一般比較年輕的人，血糖的嚴重程度為輕度，通過醫生的治療以及飲食和生活習慣的干預，是有逆轉的可能的，但是能夠逆轉的人是比較少的，可能性也比較小。
其實對于糖尿病來說，如果是在糖尿病前期是基本上都是可以逆轉的。所謂糖尿病前期，就是比正常血糖：空腹血糖<6.1mmol/L，餐后兩小時血糖<7.8mmol／L高，但是比糖尿病診斷的標準：空腹血糖>＝7.0mmol/L，餐后兩小時血糖>11.1mmol/L低，在這個區間范圍，也叫糖尿病前期，如果能夠及時調整，是可以幫助逆轉的。
其實對于糖尿病來說，預防更重要，預防不僅僅是要從生活習慣上以及飲食上做調整，更重要的是要監控自己的血糖，一般1型糖尿病的癥狀會比較明顯，典型的就是三多一少，多飲、多食、多尿，體重減輕。但是2型糖尿病初期是沒有任何癥狀的，等到發現三多一少癥狀的時候，就已經錯過最佳的逆轉時期了，所以對于有慢性疾病的人，肥胖及超重的人群來說，可以用血糖儀經常測量一下血糖，同時積極調整自己的身體狀況。
易造成糖尿病的飲食和生活習慣：
1.喜歡吃高糖類的食物，經常吃蛋糕、點心，喝甜飲料等。
2.經常吃油炸類、油煎類、燒烤等食物。
3.經常暴飲暴食。
4.經常在外就餐。
5.運動量過少，體重增長過快。
6.主食吃得過多及過于精細，蔬菜吃得過少。
7.飲酒過量。
建議以上的習慣盡量改掉，尤其是要注意控制一個合理的體重，飲食葷素搭配以及粗細搭配，控制總能量的攝入，水果適量，每天半斤左右，主食粗細搭配，以及每天適量的運動，戒煙限酒，早睡早起。

糖尿病可以逆轉嗎？患上糖尿病會引起腹瀉嗎？糖尿病一般不會逆轉，糖尿病屬于長期性疾病，盡管通過控制后，血糖水平會穩定在正常范圍，但是這并不意味著糖尿病逆轉了，而是因為血糖控制的比較好。當控制不好時，血糖還會升高，這就要求患者要積極的控制血糖，對于輕微的糖尿病患者來說，患者可以改善自己以往的生活方式，少吃甜食，少吃升糖指數比較高的食物，控制每日攝入體內的總熱量，合理的搭配膳食，再加強自身的運動，就可以將血糖控制好。
現在對糖尿病沒有徹底根治的方法，如果己確定是糖尿病所引起的臨床癥狀是很難逆轉的，臨床上將糖尿病常分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病多見于先天因素引起的，有一定的遺傳因素，是胰島功能缺陷所引起的癥狀，患者常出現胰島抵抗的癥狀，臨床上在治療上常選擇相應的治療。對于二型糖尿病的患者是后天引起的，患者高發于30~40歲之間，是胰島素分泌異常而引起的病癥，臨床上多選擇口服藥物的方法進行治療。
糖尿病的確會導致腹瀉。糖尿病有一種并發癥，稱之為糖尿病腸病。就會出現腹瀉的癥狀，糖尿病腸病也是內臟植物神經損傷所導致的一種糖尿病的并發癥。臨床就會表現為間歇性的腹瀉與吸收不良綜合征。
患者往往是腹瀉和便秘交替出現，對患者生活質量是有嚴重影響的。腹瀉的癥狀通常會發生在夜間，但也可發作在白天。嚴重時每天腹瀉可多達20余次，呈水樣便，沒有腹痛等其他的臨床表現。尤其是老年的糖尿病患者，如果有糖尿病腸病，晚上還有可能會發生大便失禁。所以如果出現了以上癥狀，一定要到醫院來明確是否已經患有了糖尿病腸病。
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剛確診糖尿病，有什么辦法一年內能徹底逆轉？控制總熱量攝入：成年人休息時，每天每公斤25~30kcal，輕體力勞動者應攝入30~35kcal；中等工人為35.40kcal；重型體力勞動者超過40千卡；營養不良或減肥可以適當增加，肥胖可以適當減少；健康飲食：低鹽飲食、低脂肪、低糖。每日消耗量應低于6G 。油炸或油炸等高脂肪食品不得食用甜食、甜食或其他食品；增加蔬菜和水果的攝入量，因為蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，這可以增加人的飽和感，減少糖的吸收。
運動是正確的，運動不僅可以鍛煉身體，還可以改善胰島素敏感性、血脂和糖代謝；最好做有氧運動，如步行、跑步、騎自行車、體操等，其中步行最安全、最容易堅持，可作為首選；每天鍛煉1-3次，每次15-30分鐘，每周鍛煉不少于5次；運動時，你應該注意血糖，以避免低血糖。
確保每天有充足的飲用水，充足的飲用水可以促進新陳代謝，幫助穩定血糖；在身體允許的前提下，每天喝2500毫升開水，經常喝少量，每次喝120毫升（大量飲用水會導致尿量增加和頻繁上廁所）。同時，注意補充電解質。
對于糖尿病的“逆轉”，應該理解，通過飲食和運動不吃藥就可以控制血糖。如果是指完全恢復，即使沒有控制，血糖也可以恢復正常，這通常是很難做到的。增加食物纖維攝入量，多喝水，補充足夠的維生素和微量元素，堅持我每天進行中等強度有氧運動的時間，適當增加無氧抵抗力的運動，這可能會顯著降低空腹血糖、餐后兩小時血糖和血紅蛋白糖化物。一些患者可能幾乎接近正常值，并擺脫藥物治療。
糖尿病有救了：完全逆轉！這樣做效果驚人
糖尿病大震撼
糖尿病真的會好
當你改變為健康飲食方式的時候，你的血糖將會產生非常戲劇化的轉變——甚至沒有醫師會猜得出來你曾經得過糖尿??！
近幾年來，許多我們以前對糖尿病的基本認知都被徹底顛覆了 ?，F在大家關注在糖尿病的根本發生「原因」，這認知賦予了我們前所未有的力量。
為了確定我們有相同的起點行為，讓我一一介紹糖尿病的基礎知識：癥狀、糖尿病類型，和目前的典型療法，之后再說明新資訊。
你有沒有糖尿??？
首先，讓我們了解癥狀。糖尿病有可能完全沒有癥狀，但經常在一開始，病人會感到疲倦，不知為什么，就是提不起勁來。你也許也會有水分過分快速流失的感覺，也就是說，你跑廁所的次數增加了。你一直口渴——喝的水量多到自己都很驚訝。
到底是怎么一回事？根本問題在于：糖分沒辦法從血液進入細胞。這單一狀況卻連帶衍生出接二連三的問題，就如同骨牌效應一般。
這里所說的糖，指的是葡萄糖，它是所有最小、最簡單的糖分子里面的其中一種。我們所討論的「糖」，不是指垃圾食物或空熱量的同義詞。
事實上，我們身體細胞利用這種糖，即葡萄糖（血糖），來產生能量。血糖作為身體的燃料來源，就像石油之于汽車或噴氣燃料之于飛機一樣，它支撐你的行動、思想和幾乎所有一切行為。
這就是問題所在！假如葡萄糖沒辦法從血液進入細胞，細胞在被剝奪了基本燃料之后，你就失去了活力——這就是你感到疲倦的原因。如果肌肉得不到活動所需的血糖，將很容易感到疲累。
在此同時，那些無法進入身體細胞的血糖轉而累積在血液里，它在血液里濃度愈來愈高，最后只能由腎臟排除到尿液中。
在血糖通過腎臟之時，它會夾帶著水分——大量的水分——一起排出來，所以才會一直跑廁所。接下來很自然地，你會很口渴，因為很多水分都流失掉了。因此，疲倦、頻尿、口渴這些癥狀其實都來自同一個問題：葡萄糖無法從血液進入細胞。
你或許也會發現體重減輕。別高興，在這情況之下，體重減輕并不是什么特別的好消息。變瘦是因為細胞在挨餓，養分無法送達細胞，所以身體營養不良。沒錯，不管你吃得再多，養分和燃料都達不到需要它們的地方。
每天許多人都去找醫師，抱怨疲倦、頻尿、口渴或沒來由的體重減輕。醫師驗血過后，發現血液里血糖濃度過高，于是判斷是得了糖尿病，接下來醫師會建議病人一定要好好控制血糖。
血液里若經年累月淤積大量血糖，動脈會遭受傷害。假如未予以控制，這也會影響心臟，并損害眼睛、腎臟、手部和足部里的細致血管。
不過正如我們實驗研究所呈現的，通往高血糖的道路其實是雙向道。當你飲食改變并做其他有益健康的改善，已上升的血糖是可以降下來的；有時甚至因為血糖產生非常戲劇化的轉變，竟然沒有醫師會猜得出來你曾經得過糖尿病。
糖尿病3大類型
糖尿病或糖尿病前期的診斷結果，代表的是胰島素在身體里已經無法勝任它的工作。胰島素此荷爾蒙的作用之一，是把糖分從血液帶入細胞里，它可說是開啟細胞大門的鑰匙，沒有它，養分便無法進入細胞。當胰島素到達細胞表面，打開大門，血糖才能進入細胞，進而產生能量。
當你的身體不知什么原因而無法制造胰島素之時，血糖值就會升高。同樣道理，如果你的細胞抗拒胰島素的作用，也就是鑰匙進入鎖孔，卻打不開門，血糖也一樣會上升，久而久之，高血糖會損害你的神經、眼睛、腎臟，以及身體其他部位。糖尿病分為3種主要類型，第一型糖尿病、第二型糖尿病和妊娠糖尿病。讓我們逐一探討。
第一型糖尿病
通常出現于幼兒或年輕人身上。以前名字也叫「幼兒期發病型糖尿病」或「胰島素依賴型糖尿病」。以第一型糖尿病來說，胰臟制造胰島素的能力已經被破壞了，必須從身體外面取得胰島素，這通常是靠注射。
然而最近的研究已經呈現：飲食改變能夠戲劇化地減少糖尿病所可能會帶來的并發癥風險。第3章將做說明。除此之外，我們現在已經比以前更加了解第一型糖尿病發生的原因，而這些新知賜予我們更多防范的力量。
產生胰島素的細胞是被生理上「友軍的炮火」損害的，也就是說，是免疫系統——負責抵抗細菌和病毒的白血球——所造成的。原本負責保護你的白血球，卻轉而攻擊胰臟的細胞，摧毀掉它們產生胰島素的能力。第3章將探討這過程的導火線。
你會很驚訝，食物——尤其是嬰兒出生后前3個月吃的食物——竟是罪魁禍首。
第二型糖尿病
以前被稱作成年期發病型糖尿病，或非胰島素依賴型糖尿病。10個糖尿病患中有9個是屬于這型。
許多此種病患仍都具備產生胰島素的能力，問題是細胞抗拒胰島素。胰島素想把血糖送入細胞，但細胞回應的方式像極了一道鎖故障的門，身體為了對付這些反應遲鈍的細胞，就制造愈來愈多胰島素，想借此克服細胞的阻抗。假如身體的胰島素供不應求，血糖便會堆積在血液里。
治療糖尿病的藥物就是要解決此問題。有些讓身體細胞對胰島素感受性增強，有些則讓胰臟制造出更多胰島素，或是阻止肝臟把多余的葡萄糖釋放到血液中。
到目前為止，大部分糖尿病飲食法也在試圖彌補細胞對胰島素的阻抗。這些飲食法大都限制糖分的攝取，它們也限制淀粉（復合碳水化合物），因為淀粉其實是糖分子鏈。在消化過程中，淀粉被分解，然后在血液中釋放出天然糖分。
這些糖尿病飲食法背后的道理是：如果你一次不要吃進過多的碳水化合物，細胞就不會對血糖應接不暇。對服藥控制病情的糖尿病患來說，一般的飲食設計重點在于：每日和每餐的血糖濃度及淀粉攝取量，大致上都要保持恒定，這樣用來幫助身體處理血糖的藥量才可以也固定不變。
這些飲食法指導你該吃什么樣的食物、什么時候該吃，以及該吃多少。
然而，新的研究改變了一切，我們現在可以運用飲食改變來直接增進胰島素感受性。所以，為了善加利用這全新的認知，這份營養處方已被全盤改寫。
妊娠糖尿病
相似第二型糖尿病，卻只發生于懷孕時期。雖然在產后一般會消失，但這其實是胰島素阻抗的征候，代表很可能不久就會正式發病。若同樣采用第二型糖尿病的解決方法，我們也可以防止妊娠糖尿病轉變為第二型糖尿病。
（圖1）
基因并非宿命
糖尿病有家族遺傳的傾向，但不要就此認為：假如雙親之一有糖尿病，你一定會有相同的命運。你可以改變現狀！讓我們先看看第一型糖尿病。
很多小孩子一出生，身上就帶有可能會產生第一型糖尿病的基因，可是，基本上這些小孩大部分都不會發病。實際上，即使是同卵雙胞胎，就算其中一個孩子得到第一型糖尿病，另外一個也得到的機率還是少于40% 。顯而易見的，造成發病與否的關鍵其實在于環境，特別是——小孩最早接觸到哪些食物，是否曾經受到病毒感染，也或許還有其他更多因素。
基因在第二型糖尿病患者身上也扮演類似的角色。我們可以在病發前數年，即糖尿病征候尚未完全顯露的時候，就使用特殊的測試來檢查有可能遺傳父母糖尿病的人，并進一步偵測出他們身上是否有胰島素阻抗的現象。如果他們飲食內容和父母相同，那發病的機率就會很高。
大量的證據再再顯示，飲食以及生活習慣的改變，可以減低糖尿病發生的機率。假如糖尿病已經發作，飲食可以讓病情產生南轅北轍的變化。
核心重點在于，有些基因是獨裁者，有些則不是。例如，決定頭發或眼睛顏色的基因就真的是獨裁者，如果他們命令你長出棕發或藍眼，你沒有反抗的余地；但決定糖尿病的基因群其實比較像委員會，它們不給命令，只給建議。
如果我們的基因要求我們要得到糖尿病，我們并不是非得照做不可。我們所擁有的控制權，比你想像的更多。
追蹤病況的糖化血色素
你已經知道，醫師會借由你的血糖濃度來診斷糖尿病，而且還必須追蹤血糖才能了解飲食和藥劑量的效果。然而，盡管血糖測試很管用，這個數值仍只代表你受測當時的身體狀況。真正有辦法判讀你長時間以來身體情況的其實是糖化血色素，這是控制糖尿病時，你需要用來追蹤自己病情進展的工具。
糖化血色素是幫紅血球著色的顏料，它的工作是攜帶氧氣。糖化血色素真正衡量的，是有多少葡萄糖進入紅血球并且附著在血紅蛋白（譯注：血紅素）之上。如果你血液里有許多葡萄糖，它們一大部分會跑進細胞而附著在血紅蛋白之上。如果你血液里葡萄糖不多，那么附著在血紅蛋白之上的色素便比較少。
因為紅血球的生命周期不長（大約是4個月），這個檢驗可以顯示出你在前3個月左右，血糖控制的好壞。美國糖尿病協會建議糖尿病患將糖化血色素值控制在7%以下，然而研究顯示，更低的數值可以降低發生并發癥的風險，因此現在專家們建議應該把目標訂為6.5%，甚至是6% 。
飲食紅綠燈，就是沒有效
如果你有糖尿病，大概都拿過一些印著紅燈食物及綠燈食物的飲食指南。或許你曾找過營養師，醫師也許要你去上糖尿病的課程。不幸的是，大多數人在進行飲食改變時，都沒有得到后續的支持，因此這些原本出發點很好的努力，可能終究沒多少效果。如果你和大多數人一樣，那你大概也覺得那套飲食法實在很難持之以恒。
多年來，美國糖尿病協會所提供的飲食指南，設計理念為：在提供基本營養的同時，每一天和每一餐的熱量攝取及食物選擇類型都要類似——這在前面已提過。他們的想法是：如果你早餐都沒有吃碳水化合物，下午卻大啖糖類食物，那你的血糖波動幅度就會過大。同樣地，假如你星期一吃下許多淀粉類食品，之后那一周卻都進行低碳水化合物飲食法，那你的血糖鐵定會忽高忽低，而藥物將無法配合這混亂的節奏。
依照美國糖尿病協會的指南，首先你必須去找一位領有職照的營養師，他會擬定一份為你量身打造的計畫，依據你對減低體重、降低膽固醇的需求程度，及用藥狀況，來設計正餐和點心里面，不同的食物類型各該包含多少分量。
在這份計畫中，你可以利用「食物代換表」來選擇食物。也就是說，假如營養師規定早餐要吃某分量的淀粉類食物，你可以從食物代換表來決定要吃哪一種淀粉，可以是四分之一個貝果，1片葡萄干面包，二分之一杯麥片，或者是其他表上的任何食物。相同道理，假設你的用餐計畫要求你吃某一個特定的水果，你的選擇范圍則涵蓋代換表中淀粉量相彷的水果。
這份指南的確有助于改善大部分人的飲食習慣，如果你決定要采用此路線，可以借由聯絡美國飲食協會，或是美國糖尿病協會來找營養師。
然而，此計畫的成效在每個人身上差異很大。有些人體重及血糖都降低，也有人沒達到多少效果。從實驗研究看來，糖化血色素——前述血糖控制的指標——下降的幅度約為0.5%（從8%降到7.5%），有些研究結果比此數值要高一點，有些則更糟（在第7章，你會更了解糖化血色素和其他檢查數據的意義）。研究人員和臨床醫師老早就感嘆這份計畫成效不彰。在1993年，
《美國飲食協會期刊》中就出現這樣的一篇文章，它回顧、探討之前所有的研究結果，最后結論為：由于糖尿病飲食法不容易執行，因此大部分人并未確實遵守其規定。
我們針對最新美國糖尿病協會飲食指南所做的研究，發現它在控制疾病方面的成效也是表現平平。其實這份飲食指南易于了解，而且就某程度來說，也符合邏輯，但即使很多人能得到不少支持，他們還是覺得沒有辦法在每天的生活中落實此計畫。
你將從這本書學到的飲食法則完全不同。對許多人來說，它不但簡單有效得多，也比較符合現今的趨勢。
盡管如此，我們還是建議你去找一位營養師，因為他會指導你如何執行后面幾章的飲食策略。把這本書帶著，你的營養師會教你如何開始本計畫。

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