史上“最強”沙坦藥進醫保,有哪些特點?從4方面講出實情( 二 )


不良反應要了解
美阿沙坦鉀雖然是沙坦類藥物中的佼佼者 , 但它也并非沒有不良反應 , 同樣的如果換服這個藥物的朋友 , 也應該注意美阿沙坦鉀可能帶來的不良反應 。

長期服用美阿沙坦鉀 , 最常見的不良反應包括頭暈 , 胃腸道不適如胸悶 , 惡心等 , 除此之外 , 還應該注意可能出現的皮疹、瘙癢 , 血管性水腫、低血壓等不良反應問題 。 對于腎功能下降的患者 , 長期服用美阿沙坦鉀 , 應該定期做好血鉀和血清肌酐水平的監測 , 注意血鉀、血肌酐升高的問題 。
注意藥物的合用
關于美阿沙坦鉀的藥物合用 , 主要說兩個方面 , 一是降壓藥的聯合用藥 , 另一個是藥物相互作用的注意事項 。
降壓藥的聯合用藥是加強血壓控制的高血壓用藥基本原則之一 , 美阿沙坦鉀同樣也是可以和多種其他類型的降壓藥合用的藥物 , 例如地平類降壓藥、噻嗪類利尿劑降壓藥 , 以及β受體阻滯劑類藥物 , 都是可以與美阿沙坦鉀在某些情況下合理合用的藥物 。
在聯合用藥的過程中 , 例如與利尿劑氯噻酮合用時 , 要更注意可能出現的低血壓風險和肌酐升高風險 。

在藥物相互作用方面 , 也應該注意不宜與美阿沙坦鉀合用的相關藥物 , 簡單來說幾個——

  • 阿利吉侖與美阿沙坦合用 , 會增加低血壓、急性腎衰的風險 , 不推薦合用 。

  • 鋰劑在于美阿沙坦鉀合用時 , 會增加血清鋰濃度的升高 , 造成毒性 , 不推薦兩類藥物合用 。

  • 【史上“最強”沙坦藥進醫保,有哪些特點?從4方面講出實情】非甾體抗炎藥物與美阿沙坦鉀合用時 , 可能會降低藥物的降壓效果 , 血容量不足、腎功能不全的患者 , 合用非甾體抗炎藥和美阿沙坦鉀會可導致腎功能惡化 , 應該謹慎合用 , 并定期做好腎功能監測 。

  • 美阿沙坦鉀聯合使用保鉀利尿劑、鉀補充劑、可能導致血鉀升高的其他藥物(如肝素)時 , 可能回事血鉀升高 , 應考慮做好血鉀水平的監測 。