?隱形眼鏡學名:角膜接觸鏡 。
?英文名:contact lens,簡稱:CL
?目前市場上主要銷售的是軟性親水性隱形眼鏡 。(一般不作特殊說明,人們所說的“隱形眼鏡”就是指軟性隱形眼鏡 。)

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CL的歷史
?1508,達?芬奇,最早畫出CL草圖,闡述相關理論鼻祖
?1948,美國視光師凱文?托赫首創角膜型PMMA材料鏡片 CL真正誕生
?1963,捷克奧托?威特勒獲HEMA材料專利,被譽為“現代隱形眼鏡之父” 。
?1971,博士倫率先生產和銷售軟鏡
?1981,視康推出第一副染色鏡片
?1982,視康推出第一副美容鏡片
?1986,強生推出拋棄式鏡片
?1987,博士倫首銷隱形眼鏡全護理液(MPS)
?1989,FDA將長戴方式限定在7日之內
?1990,視光學界提出隱形眼鏡定期更換的概念
CL的現狀
?市場:中國城市近視人口約8000萬,堅持戴鏡約有300萬,占4% 。
?每年有30%的配戴者停戴,究其原因:怕麻煩:40%,不舒適:40%
?隱形眼鏡銷售遞增率為15%
鏡片:
?主力品牌:博士倫,衛康,視康,海昌,強生……
?新生品牌:艾爵,優視,保視寧,視霸,自然美,舒潔……
?護理液:眼力健,博士倫,視康,海昌,衛康……
?根據人眼角膜的形態制成的,直接附著在角膜表面的淚液層上并能與人眼生理相容,從而達到矯正視力,美容,治療等 目的的鏡片稱為角膜接觸鏡 。

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CL基本原理
?光學性
?CL材料有一定的折射率和良好的光線透過率,因而將CL材料用特定的工藝制成透鏡能夠矯正眼的多種屈光不正 。
?附著性
?CL借助淚液張力附著在角膜表面不會因瞬目眼球轉動而脫落 。
?適應性
? CL表面制作光滑,弧面設計合理配后易適應,無明顯不適 。
?透氧性
?軟鏡容許氧氣透過比率:8%-10%
?角膜需氧的臨界值:6%
?正常戴鏡不會導致眼睛缺氧 (睜眼狀態下)
?代謝性
?有助于將鏡片下的代謝產物排出
CL適應癥
?矯正視力:近視(尤其是高度近視),遠視,散光,屈光參差(兩眼屈光度相差2. 50D以上)
?美容:彩片用于改變角膜顏色,遮蓋角膜白斑等 。
?治療:
?減免縫合,術后減輕疤痕形成,保護作用
?緩釋給藥, 提高滴眼劑的生物利用度
?治療弱視,用不透明鏡片遮蓋健眼鍛煉患眼
職業需要:
?避免框架牽礙:運動員,司機,戶外工作者
?免除框架阻隔:視光師,攝影師,顯微鏡操作者
?防止呼吸時水蒸氣使鏡片模糊:醫師,廚師等戴口罩工作的人
?出場造型需要:演員,節目主持人
CL的優點
?視覺自然:框架每增加0.25D,影象放大或縮小0.5%,屈光參差者由于雙眼象差過大,使雙眼融合發生障礙,CL影象近于真實
?視野開闊:受框架限制視野相應縮小,CL視野開闊
?配戴舒適:框架負重,接觸性皮炎,戴框架從冷初到熱的環境有蒸氣凝聚,造成視物模糊
?配戴方便:框架在鼻梁上時時下滑,需用手推,不慎掉地玻璃片易碎
?美觀: 避免框架遮蓋眼部, 便于交流, 框架形狀和邊寬修改配戴者的面形,久戴易發生鼻梁塌陷,眼球凸出 。
?安全:框架配戴者(玻璃鏡片)遇到暴力時,破碎的鏡片易導致眼球損傷 。
鏡片一次持續配戴的時間
?日戴:每天不超過16-18 hr
?彈性配戴:每周不超過兩夜(不連續)
?長戴:通常不超過7天
目前視光學界建議每日摘戴
鏡片自啟用至拋棄的時限
?傳統式鏡片:軟鏡通常為6-12個月
?定期更換式鏡片:1周-1個月-半年
?拋棄式鏡片 。
鏡片的質地通常用彈性模量來評估
?硬鏡
?透氣硬鏡
?硅彈鏡
?軟鏡
鏡片充分水合后含水的重量百分比率
?軟鏡:低含水量30%-50%
中含水量51%-60%
高含水量61%-80%
通常是指軟鏡的幾何中心厚度的計量參數
?超薄型:<0.04mm
?標準型:0.04mm-0.09mm
?厚型:>0.09mm
鏡片邊緣兩點間最大的線狀距離
?透氣硬鏡:8.0mm-10.5mm
?軟鏡:13.5mm-15.0mm
界定配戴眼屈光不正類型的定量的書面依據
?球面鏡:供無散光或低度散光眼使用
?散光鏡:供球面鏡不能矯正的散光眼使用
?雙焦鏡:供老視眼使用
?視力矯正鏡片
?美容鏡片
?治療鏡片
?色盲鏡片
理想的隱形眼鏡應具備以下條件:
?配戴舒適
?視力清晰
?透氧性好
?無毒性
?易于操作
?保養簡便
?耐用
多參數
基弧
?鏡片基弧應比角膜曲率略大5%-10%,利于代謝
–鏡片基弧太小,稱為配緊
–鏡片基弧太大,稱為配松
?含水量:隱形眼鏡鏡片中水分子的含量
?軟鏡的含水量一般在30%~80%之間
?軟鏡的含水量用百分比來表達:
含水量=(鏡片中的水重量/鏡片的總重量 )×100%
?水是氧通過軟鏡材料的載體,氧分子溶解到水里后,經鏡片傳遞到角膜,所以親水材料是透氧的,氧的通透性與含水量成正比
?高含水量鏡片:透氧性較好,但容易產生沉淀,容易造成眼干 。
?低含水量鏡片:透氧性稍差,但不易造成沉淀,不易引起眼干 。
?透氧性是指氧氣能透過某種膜或其他物質的程度 。P=DK
?D:材料的彌散系數
?K:材料的溶解系數
?光學區染色
–使入眼光線量變柔和
–使顧客的眼睛變得有神
–便于尋找
?直徑:鏡片邊緣兩對應點之間最大的直線距離(mm)
?光學區直徑:鏡片幾何中心起屈光作用的部分的直徑(mm)
?直徑的選擇主要取決于配戴者角膜直徑
?軟鏡應完全覆蓋角膜,并超出角膜周邊1mm以上
?厚度:鏡片的內外曲面的垂直距離(mm)
?厚鏡片配戴舒適性稍差,但不易破損,容易操作,可矯正低度散光 。
?薄鏡片配戴舒適,但容易破損,不易操作 。
隱形眼鏡制造工藝
旋轉澆鑄法
?將液體原料滴入高速旋轉的一次性模具中,滴入量以及模具的旋轉方向、速度均由電腦全方位精確控制,以保證鏡片的形狀、厚度和屈光度等參數符合設計 。
?旋轉過程中在紫外線的照射下液體原料發生光聚合反應,形成固態鏡片,再經過邊緣精加工、水合脫膜、萃取、著色、全面質檢和消毒包裝等工序后制成成品鏡片 。
模壓法
?根據不同的屈光度、基弧和直徑設計出多套模板模具,再復制出一次性的凹模和凸模 。將液態原料或固態毛坯注入凹模進行鑄壓,其余工序與旋轉成行相同 。
?特點:效率高,成本低,多數拋棄型使用此方法制作 。鏡片的彈性模量大于旋轉成行工藝的鏡片,較易操作 。
?鏡片較厚,透氧性稍差,且強度不佳,故不耐久用 。且容易產生沉淀 。
車削法
?用車床將干態的毛坯進行切削,雙面切削后再水合成軟性隱形眼鏡。
?特點:制作工藝高,成本高,彈性好,易操作,多數散光鏡片及透氣硬鏡用此方法制作 。
等效球面光度換算
若散光≤0.75D,則球鏡度:柱鏡度≥3 :1
如柱鏡光度為0.75D,球鏡光度須大于2.25D
若散光≥ 1.00D,則球鏡度:柱鏡度≥4:1
如柱鏡光度為1.00D,球鏡光度須大于4.00D
D = Ds +1/2 Dc
D:等效球面光度(CL的光度)
Ds:驗光球鏡光度
Dc:驗光柱鏡光度
頂點光度換算(經驗法)
驗光光度(D) 換算差值(D)
<4.00 0
4.00-5.00 ±0.25
5.25-7.00 ±0.50
7.25-9.00 ±0.75
9.25-10.00 ±1.00
10.25-11.00 ±1.25
11.25-12.00 ±1.50
無菌觀念
?驗配師不留指甲,保持指甲修剪整齊
?每次操作前洗手應洗到手腕部以上
?洗過的手不要再隨意碰其他東西
?給一位配戴者配戴后,必須再次洗手,才能給另一位配戴者配戴,防止交叉感染
?護理液或鏡片盒打開后,應將蓋子內面向上放在桌上
?配戴者用過的器具應及時消毒,不能將其直接給另一位配戴者使用
?保持配鏡臺的干凈,整潔,有序
?不要在配戴室吃飯,也不要把食物放在鏡片柜里
?不要在配鏡臺上點鈔,算帳
?白色工作服要定期清洗更換
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