靜脈全身化療（簡稱“化療”）是當今癌癥治療最重要的方式之一 ， 它的應用對患者生存率有著很大的提升 。 作為惡性腫瘤的常用治療方式 ， 化療可以用于治療膀胱癌嗎？
【膀胱癌化療｜“地毯式”搜索和圍剿癌細胞】膀胱癌化療彼之砒霜 ， 汝之蜜糖
首先可以肯定的是 ， 化療對膀胱癌是有效的 。 相關研究已經證明 ， 膀胱癌細胞對于部分化療藥物（如鉑類、吉西他濱、阿霉素及紫杉醇等）具備敏感度 ， 也就是說這些藥物都可以有效的殺傷膀胱癌細胞 。

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那既然化療對膀胱癌有效 ， 是不是所有膀胱癌患者都需要化療呢？
當然不是！化療不是你的那么簡單的 。 化療作為一項“傷敵一千 ， 自損八百”、具備較大毒性和副作用的治療方式 ， 有著嚴格的適用人群 ， 可謂“彼之砒霜 ， 汝之蜜糖” ， 只有適合化療的膀胱癌患者接受了化療 ， 才可以獲益 。

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對于那些本就不需要化療的患者 ， 化療不但不能讓患者得到好處 ， 還會給患者帶來嚴重的不良反應 ， 如骨髓抑制導致的重度貧血、免疫力低下等 ， 輕者影響患者的生活質量 ， 重者甚至可危及生命 。 因此 ， 膀胱癌患者使用化療是有嚴格的適應癥的 ， 只有選對了患者 ， 化療才可以帶來好處 。
化療：“地毯式搜索和圍剿”癌細胞
化療是往靜脈內注射化療藥物 ， 因此是一項全身治療 ， 像是對癌細胞進行“地毯式搜索和絞殺” ， 主要用于消滅手術和膀胱灌注無法消滅的癌細胞 。 哪些膀胱癌患者需要化療呢？
非肌層浸潤性膀胱癌 ， 就是癌細胞被“關”在膀胱里了 ， 由于腫瘤局限在膀胱肌層以內 ， 多數通過“清理門戶”——經尿道膀胱腫瘤電切術和術后的膀胱藥物灌注 ， 就可以有效祛除癌細胞 ， 因此這類患者通常是不需要化療的 。

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肌層浸潤性膀胱癌 ， 比較“麻煩” ， 不管是懷疑癌細胞“可能”跑出去了 ， 還是確定癌細胞“已經”跑出去了 ， 都需要進行地毯式搜索和圍剿 ， 因為膀胱肌層富含血管和淋巴管 ， 一但侵犯到了膀胱肌層 ， “逃跑”的腫瘤細胞就會將這些血管和淋巴管當成“交通工具”轉移到全身各處 ， 即使各項檢查未見遠處轉移 ， 也不能排除身體其他地方不含有膀胱癌細胞 。
先端掉癌細胞老巢再分步“蠶食”
因此對于肌層浸潤性膀胱癌患者 ， 通常會需要化療 。 這類患者一般先“端掉癌細胞的老巢”——膀胱 ， 使用根治性膀胱切除治療 ， 而化療通常在新輔助化療和輔助化療時進行 。

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新輔助化療目的是“削弱癌細胞” ， 縮小腫瘤體積 ， 提高手術成功率 ， 降低病理分期；輔助化療則是為了“斬草除根” ， 殺滅術后殘余在體內的癌細胞 ， 以降低將來復發和轉移的概率 ， 更好地控制腫瘤 。

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