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為什么醫生那么重視降膽固醇，卻不怎么提降甘油三酯？( 二 )

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血脂中其他成分的調治也是由于上述的原因 。 比如都說高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇” ， 低了不好 ， 那想辦法去升高好不好？可一是沒有可以升高的藥（曾經研制 ， 副作用太大） ， 二是臨床還沒有證明升高了結果就好 。 還有脂蛋白a[Lp（a)] ， 研究也發現增高和動脈粥樣硬化有關 ， 也說應該降低些好 。 但是現在沒有什么藥物可以降低 ， 當然也就缺乏治療降低就好的證據了 。 而目前的研究也是認為和低密度脂蛋白膽固醇有關 。
一個治療 ， 在沒有證明確實有效、安全之前就給病人推廣使用顯然是不對的 。 既然降膽固醇治療對于防治心血管病效果明確、方法安全 ， 那就采用這種方法來防治心血管病 ， 也確實取得了減少發病和死亡的療效 。
為什么醫生那么重視降膽固醇，卻不怎么提降甘油三酯？
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還有一點也是醫生要考慮的 。 降甘油三酯的藥和降膽固醇的藥都在肝臟作用 ， 都有相類似的不良反應 ， 聯合應用 ， 不良反應會有所增加 ， 所以 ， 一般情況下不主張同時聯用 。 對于心血管病患者 ， 既然降膽固醇重要 ， 那就揀主要矛盾解決 ， 降膽固醇第一 。 除非甘油三酯特別高需要服藥 ， 否則以改善生活方式、改善其他代謝紊亂為主 。