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間歇性心室預激波 pr間期縮短是什么意思

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間歇性心室預激波 pr間期縮短是什么意思

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心電圖分析：
P波規律出現，在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、avL、V1-V6導聯直立向上，avR導聯向下，心率54bpm，由此判定其為竇性心動過緩 。
在多個導聯PR間期縮短且規律，QRS波增寬，QRS波起始有預激波（delta波），并且I、Ⅱ、avL、V1-V4導聯預激波向上，III、avR、V1預激波向下，由此判定其為心室預激波 。
心電圖診斷術語規范化中國專家共識(2019)中有：心室預激波、預激綜合征2種術語 。心室預激波的診斷通常僅需體表ECG，ECG顯示PR間期短和δ波通常足以確診 。
診斷WPW綜合征通常要求ECG顯示心室預激波的患者有涉及旁路的心律失常，但部分患者初始表現為心律失常而沒有已知WPW型病史 。對于心律失常合并極快速心室率的患者，應疑診為WPW綜合征 。
心電圖診斷：
1.竇性心律，
2.心室預激波 。
間歇性心室預激波 pr間期縮短是什么意思

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相關知識點：
一、WPW綜合征
又稱經典型預激綜合征,屬顯性房室旁路 。其解剖學基礎為房室環存在直接連接心房與心室的一束纖維（Kent束） 。竇房結激動或心房激動可經傳導很快的旁路纖維下傳，該旁路導致心室肌提前激動，預先激動部分心室肌,同時經正常房室結途徑下傳激動其他部分心室肌 。
心電圖特征:
1.PR間期縮短<0.12s;
2.QRS波增寬>0.12s;
3.QRS波起始部有預激波(delta波) ;
4.P-J間期一般正常;
5.出現繼發性ST-T改變 。
需要注意:心電圖delta波的大小、QRS波的寬度及ST-T改變的程度與預激成分的多少有關,少數預激綜合病人的QRS波時間可<0.12秒 。
二、間歇性預激
醫生應區分間歇性預激與預激的每日變化，后者由自主神經張力的變化引起AV結傳導相對于旁路傳導的改變所致 。
真正間歇性預激的特征是：在心率無任何顯著改變的情況下，在連續心電圖記錄的過程中，δ波突然消失、QRS波時限正?；R間期延長 。該結果通常是如下情況的一種可靠征象，即AV旁路束的順向不應期相對較長，不能頻繁傳導沖動
【間歇性心室預激波 pr間期縮短是什么意思】預激間歇性或永久性消失可能提示旁路的基線不應期相對較長，更容易受年齡相關的退行性改變及自主神經張力變化的影響 。