醫保更換檔次是什么意思 醫保選擇檔次是什么意思

檔次是什么意思就是分級別的,你能說的具體一些嗎?

醫保更換檔次是什么意思 醫保選擇檔次是什么意思

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靈活就業醫保的“檔次”有什么區別?這類醫保沒有個人賬戶,也就是說醫保卡內每個月沒有錢劃入,每個月只能享受300元的統籌金 。而住院待遇、門特、門慢待遇跟職工醫保一樣 。
第三、四檔次參加的是城鎮職工醫保,有個人賬戶,醫保卡內有錢劃入,每個月享受300元的統籌金 。個人賬戶劃入的比例根據年齡不同而不同,其中35周歲以下為繳費基數(今年7月后基數為5313元)的1%、滿35周歲至45周歲以下2%、滿45周歲至退休前2 。
深圳社保卡一二三那種檔好,區別在那里深圳社保卡一、二、三檔的區別:
1、基本醫療一檔(單位6%+個人2%)+地方補充醫療(單位0.2%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3632元),總交費297.8元 。
2、基本醫療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫療(單位0.1%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054),總交費48.4 。
3、基本醫療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054064),總交費為33.3元 。
1、門診方面,基本醫療三檔、基本醫療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫院才能享受,基本醫療一檔在所有醫院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統籌基金的錢,而基本醫療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統籌基金的錢才是真正意義上的報銷 。
2、住院方面
基本醫療一檔、基本醫療二檔的待遇是一樣的,統一報90%,在深圳所有定點醫院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90% 。基本醫療三檔住院報銷比例根據不同級別醫院而定,在一級醫院可以報銷85%,二級醫院報銷80%,三級醫院報銷75% 。
三.如何選擇醫療檔次
1、深戶參保人如果是有單位交費的情況下,只能選擇參保基本醫療一檔,如果是個人繳費,可以選擇一檔或者二檔 。
2、非深戶可以選擇任何一種醫療檔次,當然最好是不要選擇三檔 。
3、少兒醫保、大學生醫保統一參加基本醫療保險二檔 。
4、不管是深戶還是非深戶,只要選擇了一檔或者二檔,就強制性要交生育保險,三檔就不包括生育保險 。
普通門診待遇
【醫保更換檔次是什么意思 醫保選擇檔次是什么意思】一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用 。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付 。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元 。1檔繳費比較高,相應的待遇也高 。
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農村醫保交費檔次有幾種只有一個,每年50元我辦了一個醫保每年交175,請問去醫院住院能報多少