肝損傷|長期服藥的人，當心藥物性肝損傷！這5種藥易傷肝，你有在吃嗎？肝臟|肝功能|醫生|用藥指南

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13歲的湖南男孩小李有點咳嗽，家人帶他去村里的診所開了點感冒藥。
小李看見感冒藥是用小紙袋包起來的，上面沒有任何說明，還好奇地問是什么藥，醫生以小孩子不懂為由打發了他。
吃了兩天感冒藥，小李咳嗽的癥狀好了很多，但隨之而來的是皮膚異常瘙癢。
家人又把小李帶到診所，醫生又給開了幾種藥，同樣是沒有包裝的。誰知道，小李吃了幾天，咳嗽確實好了，但是人卻日漸消瘦，全身皮膚發黃，人也沒有力氣。
家人意識到問題的嚴重性，趕緊帶他去醫院檢查，結果卻大吃一驚：小李被診斷為嚴重藥物性肝損傷引發的重度淤膽型肝炎，不及時干預和治療的話，最后會發展成肝衰竭，甚至需要肝移植。
他們誰也沒想到，就是吃了點感冒藥而已，竟然吃壞了肝！

?一、我國近57%的人出現藥物肝損傷
實際上，藥物肝損傷并不少見。數據顯示，我國每年藥物肝損傷的發生率在23.80/10萬人以上，包括西藥、中藥、中成藥、膳食補充劑等。
藥物肝損傷，顧名思義，就是藥物及代謝產物的毒性作用，或機體對藥物產生過敏反應，對肝臟造成損害引起的肝組織損傷。
那具體是哪些藥物會引發藥物性肝損傷呢？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化內科茅益民教授等人，開展的一項大規模的藥物性肝損傷流行病學研究成果顯示，我國每年藥物肝損傷的發生率高于歐美國家。
其中，最常見的引起肝損傷的藥物是西藥，占比約70% ，包括抗結核藥、抗腫瘤藥和抗生素等；其次為保健品和傳統中藥，占比為26.81% 。
排在第三和第四的分別是抗結核藥、抗腫瘤藥或免疫調整劑，占比分別為21.99%和8.34% 。

?至于原因，茅益民教授認為有3點：
一是與藥本身有關，部分藥物或其代謝產物具有肝臟毒性，攝入劑量越多，出現肝損傷的風險就越高；
二是與用藥的人有關，有的人對藥物成分過敏，或者對藥物的代謝與其他人群不同，也很容易出現肝損傷；
三是濫用藥物，沒有在醫生的指導下使用藥物，而是根據自己的經驗擅自服用，肝損傷的風險也很大。
此外，一些不良的服藥方法也很傷肝。
比如，過量服用某種成分、吃藥不“忌口”、迷信中藥和偏方、給兒童吃成人藥等等。

?二、5種藥易傷肝，千萬別亂吃
那么，藥物肝損傷會帶來什么后果呢？按照病程，可以分為急性藥物性肝損傷和慢性藥物肝損傷。
急性藥物肝損傷，癥狀比較明顯，主要表現為乏力、惡心、嘔吐、黃疸、皮疹、發熱等，潛伏期在數日到數月不等，嚴重的還會導致急性或亞急性肝衰竭，甚至導致死亡。
慢性肝損傷，一般與長期服用一些特定藥物有關。癥狀比較隱匿，主要表現為長期、反復的肝酶輕度升高，大部分患者不會出現明顯的不適，因此容易被忽視，不容易發現和診斷。
尤其是這幾種藥物，長期服用可能會傷肝，出現一些不適癥狀時，要多留心！
1、降糖藥
大部分降糖藥是在肝臟內代謝的，長期服用會增加肝臟的負擔，增加肝損傷的風險。