比病癥更可怕的有哪些,很多人還沒有意識到( 二 )


慢性病帶來的折磨分為兩層 , 生理上無窮盡的疼痛或不適 , 心理上的孤立和自卑 , 他們又容易互相促進 。
形成一個難以逃脫的環 。 北京中日醫院疼痛科主任樊碧發在一次采訪當中 , 估計中國有八千萬慢性疼痛患者 。
在一項針對2779名65歲以上患者的調查當中 , 約一半的患者每天都在疼痛 , 21.6%的患者 。
未接受過任何止痛藥物或者是其他鎮痛治療 , 這還不包括那些注重耳鳴、瘙癢、呼吸不暢的 , 無法用疼痛概括的慢性不適 。
從小被教育吃苦耐勞 , 遇到病痛 , 忍一忍就過去了 , 是很多國人的常態 。 殊不知 , 疼痛具有痛覺敏化效應 。
在連續疼三到六個月之后 , 大腦會鎖定這種認知回路 , 遇到不足以引發痛覺的外界刺激 , 甚至根本沒有外界刺激 , 也會產生疼痛 。
越忍著痛人越青春 , 到最后一點點風吹草動 , 都會讓患者覺得難以接受 。 為什么要科學鎮痛 , 科學止痛呢?
因為疼痛的破壞力并不一定依附于其他疾病 , 疼痛本身就帶有破壞力 。
你身邊的父母、親朋好友、同事當中 , 很可能就有人在默默病著痛著 , 卻因為種種原因沒有就診 , 也沒有告訴他人 。 繼續默默裝作過著正常的生活 。 國外對8500位中老年人的研究表示 , 幾乎所有的慢性疾病都會伴隨身亡一年 。
與身亡風險不同程度的升高 , 其中影響最大的是關節炎和腎衰 。 這些慢病老人在過去一年中出現身亡意念的是25% 。 遠高于一般人群的6% 。 年輕人也一樣 。 加拿大一項研究分析了五千多名15到30歲患者 。 數據發現:慢性疾病和疼痛的患者身亡意念與身亡行為都顯著高于健康人 。 而所有的身亡當中接近10%發生在有慢性疼痛的患者身上 。
另外 , 超過一半的慢性疼痛患者會并發抑郁癥狀 , 而焦慮、抑郁等精神障礙又會反過來軀體化在人身上 , 制造更多的疼痛 。
這種機制不僅僅是心理上的 , 有中國學者發現兩者存在神經層面的直接關聯 。 這些疾病很多屬于現代醫學的疑難雜癥 。
病因未明或者難者難治 。 很多患者從正規治療轉向了游醫、偏方 , 這時身邊人的不理解就更加的雪上加霜 。
比病癥更可怕的有哪些,很多人還沒有意識到
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在傳統觀念當中 , 慢性病很大部分是小病 , 社會和親人對這些疾病的痛苦認知不足 , 常常不能理解患者 。 常長此以往
很多患者也放棄了與親友的溝通 , 逐漸走向自我封閉 , 那么不愿被慢病從精神上打垮 , 該怎么辦呢?
有句名言說 。 醫生有時治愈 , 常常幫助總是安慰 , 但相比于幫助和安慰 , 現代醫學存在過度強調治愈的傾向 , 醫學更愿意與疾病死磕 。
而對于暫時克不過的疾病 , 往往不重視緩解癥狀 , 減輕痛苦 , 包括精神痛苦 。 現在越來越多的人正在試圖扭轉這種傾向 。
關注患者精神健康 , 打斷慢性病痛與抑郁、焦慮 。 身亡的閉環是一項需要患者、醫藥界和親友共同努力的系統工程 。
我們能做的至少有兩件事 , 一改變求診思路 , 從求治到求解 。 長期以來 , 精神醫學、心理學與身體的醫學之間 。
仿佛隔著一堵墻 , 阻礙了醫學對病人身心健康進行綜合關注 。 現在有許多新領域正在敞開 , 比如說很多人可能還沒有聽說過疼痛科 。
但不少醫院已經開設了這個科室 , 各種神經痛、肩頸腰腿痛、病痛以及類風濕關節炎、帶狀孢疹后遺癥、痛風等 。
其他科室難以解決的疼痛困擾 , 都可以找疼痛科這些難治的疾病 , 可以利用先進的微創和神經調控技術進行科學的止痛鎮痛 。