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世界麻醉日 | 揭秘麻醉醫師的3個“神操作”

健康知識養生常識

作者：阜外華中心血管病醫院
敬畏生命 ， 關注麻醉 。 無我 ， 手術曾經痛苦難耐；有我 ， 安全無痛得以保障 。
10月16日是“世界麻醉日” ， 讓小編帶著你揭開麻醉醫師的神秘面紗 ， 了解一下他們的3個“神操作” 。
神操作一：能不能做手術 ， 麻醉醫師說了算
麻醉醫師的工作 ， 并不是從推注麻醉藥物的時候開始 ， 而是從手術之前就開始了 。
手術前一天 ， 麻醉醫生會到病房對患者進行麻醉前訪視 ， 詢問了解病人的一般情況、飲食起居習慣、既往慢性病史、手術及用藥史、藥物食物過敏史等 。
可以說 ， 幾乎所有的手術都離不開麻醉醫師 ， 就連大家很熟悉的胃鏡檢查也不例外 。
40歲的王先生經常出現胃部灼熱、胃痛 ， 反復拉肚子等癥狀 ， 吃藥后反反復復 ， 最終下定決心來阜外華中心血管病醫院內鏡中心做胃腸鏡檢查 。
“血壓血糖高不高？對什么藥物過敏……”麻醉科主治醫師程靜詳細了解了患者的情況后 ， 根據患者的具體情況制訂了合適的、安全的個性化麻醉方案 。
世界麻醉日 | 揭秘麻醉醫師的3個“神操作”
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半個小時后 ， 胃腸鏡檢查做完 。 在麻醉醫師的呼喚中 ， 王先生從沉睡中醒來 。
“眼皮漸漸發沉 ， 大腦逐漸放空 ， 一點點失去意識 ， 等我再次睜開眼睛 ， 就仿佛做了一個記不住的夢……真的只有半小時嗎？我感覺睡了很長時間 ， 從來沒睡得這么舒服過！”
從術前談話到術后蘇醒 ， 王先生深切體會到了麻醉醫師的“威力” 。 其實 ， 他不知道的是 ， 還有的患者并不能體驗這些過程 。
在術前談話過程中 ， 若麻醉醫師對患者身體狀況存在疑義 ， 或其他部位疾病未治愈、病情不穩定 ， 以致威脅患者生命安全的情況下 ， 麻醉醫生可以叫停手術 。
神操作二：“沉睡”多長時間 ， 麻醉醫師說了算
每一臺手術背后 ， 都有著麻醉醫師的辛勤工作 。 對阜外華中心血管病醫院麻醉科主任林洪啟來說 ， 他們不僅追求安全麻醉、品質麻醉 ， 還不懈追求人文麻醉……
這是一個3歲的小男孩 ， 患有主動脈瓣上狹窄、室間隔缺損、肺動脈狹窄、左鎖骨下動脈畸形等先天性心臟病 。
更為特殊的是 ， 孩子還患有威廉綜合征 ， 有較重的自閉傾向 ， 容易對陌生人和環境產生強烈排斥 。 這種情況 ， 會對術前麻醉工作造成很大困擾 。
為緩解孩子緊張心理 ， 麻醉醫師化身“幼師” ， 陪著孩子玩積木、做游戲、看動畫 。 待孩子心情充分放松后 ， 麻醉醫師給他使用了精確量的滴鼻鎮靜藥物 。
世界麻醉日 | 揭秘麻醉醫師的3個“神操作”
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在藥物作用下 ， 孩子很快進入熟睡狀態 ， 麻醉科副主任醫師徐紅黨小心翼翼抱著孩子進入手術室 。
世界麻醉日 | 揭秘麻醉醫師的3個“神操作”
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經過評估 ， 兒童心臟中心副主任醫師梁維杰認為 ， 做這臺復雜先心手術需要3個小時 。 麻醉醫師必須做到對麻醉時長的“定時” ， 確保在做完手術后數分鐘內 ， 孩子能夠“清醒”過來 。
麻醉科副主任邱林根據孩子體重、體表面積等數據 ， 計算出精確藥量 。 手術開始后 ， 麻醉醫生也不會閑著 ， 邱林副主任嚴格做好患者生命體征的密切監測與記錄 ， 合理評估小患者身體狀態 。
這個階段 ， 麻醉醫生首先會密切監測患者心率、血壓、脈搏氧飽和度等基礎身體指標 ， 同時根據當前的手術部位及出血情況 ， 對麻醉深度進行動態調整 。
手術過程中 ， 麻醉醫師看似氣定神閑 ， 但他們卻絲毫不敢松懈 。 血壓、心率、血氧飽和度等指標稍有波動 ， 麻醉醫師就必須立即處理 ， 確保手術正常進行 。