養生|一個正常人的睡眠效率要＞90%，我只有6%( 二 ) 酸奶

在做多導睡眠監測(PSG)前，主任還對向卓林說“其實單純的睡眠障礙患者極少，更多的是你這種由焦慮、抑郁、呼吸暫停綜合征等深層次原因所致，所以失眠的治療必須基于失眠原因之上，就像咳嗽的人需要拍胸片看看肺有沒有問題，你也有必要做睡眠監測來判斷有沒有其他問題。 ”
多導睡眠監測是診斷打鼾最重要的檢查
果不其然，多導睡眠監測結果顯示向卓林還存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（打鼾），好在暫停次數和暫停時間都不多，情況并不嚴重。
根據檢測結果，睡眠科為向卓林制定出了一套失眠癥全病程管理治療方案。

住院期間行為管理計劃
在住院前，睡眠行為管理師了解到向卓林的睡眠習慣是：
睡前會躺在床上看電視、打手機麻將、聊天，存在躺床過多問題；
早上雖5點醒來，但卻要6點才起床，存在過度賴床習慣；
白天有喝茶、打盹、午休的情況，入睡時間在1小時左右；
周末會有打亂睡眠規律（熬夜到凌晨）、聚餐飲酒等不良行為。
所以住院期間管理計劃主要在于糾正向卓林的不良睡眠習慣，重塑合理認知模式，緩解負性情緒，消除對失眠的恐懼，減弱高覺醒狀態，重建健康心態和良好睡眠模式。
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穩中取勝

住院期間行為管理記錄
一周的住院時間，向卓林的睡眠效率從6.42%升到了42.01% ，雖然沒能達到正常的睡眠效率（健康成人睡眠效率大于90%），但和之前的徹夜不眠比起來，能睡四五個小時都已是奢侈。
由于向卓琳的依從性較好，所以在住院一周后，他順利出院，繼而改為14天線上睡眠管理。
在出院時，睡眠管理師對向卓林交代“你的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征需要持續治療，建議你配一臺家用呼吸機，還有，失眠是個慢性病，一旦患病就要做好打持久戰的準備，所以即便出院，也希望你能繼續執行線上的行為管理計劃。 ”
第一周回訪的時候，呼吸機剛到，還沒有正式開始使用，但向卓林的總體情況還算不錯。
他每天晚上9點多犯困，上床睡到12點左右，醒后大概需要一小時才能再次入睡，然后在4點左右再次醒來，白天精神尚可。
睡眠管理師與之溝通作息問題，讓他11點以后再上床睡覺，每天定時5點起床。
到出院第二周的時候，向卓林的睡眠總體質量好轉，睡眠時間約為4-5小時，白天精神可，睡眠效率上升到70% ，且波動穩定。

出院第二周行為管理記錄
7天住院+14天線上管理，向卓林的主觀量表評估可以說是變化巨大。
0-7分：無顯著失眠；8-14分：輕度失眠
15-21分：中度失眠；22-28分：重度失眠
從接受治療前的重度失眠，到現在的無顯著失眠，向卓林白天精神好轉，恢復正常。

人就是一部生命機器，除了找師傅修，還要靠自己養。
病癥千千萬，治法千千萬，失眠認知行為療法效果雖然不如吃藥來得快，但勝在穩中取效和療效持久。
正如開頭所講，有時候，慢就是快，快就是慢。

END
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