1. 首頁 > 生活 > >

什么是假性高血壓,原因有哪些 什么是假性高血壓

小知識生活百科

假性高血壓是怎么引起的？(一)發病原因
多見于老年人、尿毒癥、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者 。
【什么是假性高血壓,原因有哪些 什么是假性高血壓】(二)發病機制
1.生理和技術因素直接測量上肢血壓和同時測量主動脈的血壓明顯不同 。肘部和腕部的收縮壓較高而舒張壓較低 。這種由近端至遠端進行性變化與波反射強度和時程有關 。這種差異會因運動和硝酸甘油、硝普鈉引起血管舒張而增大 ， 年齡和高血壓引起的動脈硬化會縮小這種差異 。血液由大動脈進入小動脈平均壓降低 。非直接測量指端血壓明顯低于肱動脈和橈動脈 。將傳感器連接于盛有液體的插管 ， 頂端置入動脈管壁測量血壓準確性的標準方法 ， 但一些技術細節限制測量結果的準確性 ， 如：傳感器的標準直徑、傳感器相對于心臟的準確位置 ， 整個監控系統反映頻率的充分性和插管的開放情況 。
柯氏法是臨床中間接測量血壓的標準方法 ， 在測量血壓時要注意一下技術細節：袖帶的長度;系縛手臂的位置;壓力計的刻度;氣囊釋放的速度以及舒張壓的判定標準 。許多研究者發現袖帶測壓會高估血壓值 。SBP、DBP分別高出約5mmHg和5～10mmHg 。DBP的偏差與血壓水平和年齡無關 。
2.收縮性/舒張性假性高血壓形成的病理生理是由于肱動脈內膜增厚、硬化 ， 偶爾是包裹性纖維化 ， 造成動脈壁“嚴重的緊扣性壓力” ， 引起相關的聽診讀數錯誤 。
3.舒張性假性高血壓的發生機制是由于袖帶壓力還未達到動脈內舒張壓時 ， 柯氏音提前消失 。這是由于柯氏音的產生和動脈壁“松弛擺動”有關 ， 如果動脈壁硬度增加會減少機械刺激引起的這種擺動 ， 那么袖帶放氣時 ， 在較高的壓
力下動脈壁擺動即會中止 ， 從而造成聽診在舒張壓高于動脈內舒張壓 。
4.袖帶充氣高血壓的發生原理在狗和人的實驗中壓迫下肢可引起血壓升高 ， 這種現象是由神經介導的與等長運動引起的血壓反應不同 。這種現象只在少數人中出現 。

什么是假性高血壓,原因有哪些 什么是假性高血壓

文章插圖
假性高血壓和真高血壓的區別 區別真假高血壓的方法鑒別方法是：
向血壓計袖帶內充氣至血管搏動聲音消失時停止充氣．此時 ， 肱動脈(放置聽診器處)和橈動脈因外部壓力致血管壓扁而血流被阻斷 ， 
1、此時觸摸不到肱、橈動脈的搏動 ， 這時測出的血壓值與動脈內血壓水平較接近 ， 是真性血壓．
2、如果任何一條動脈都能清楚地摸到 ， 即使沒有脈搏所測出的血壓 ， 也很可能高于動脈內的血壓 ， 故屬假性血壓 ， 因為壓扁一條硬化或鈣化的動脈是需要較高的袖帶壓力的 。假性高血壓可通過直接動脈內測壓而得到確診 ?；蛘咴黾託饽覂葔毫κ蛊溥h超過橈動脈壓 ， 此時假性高血壓患者由于其動脈管壁的硬化就可觸摸到條索狀的橈動脈 ， 而動脈管壁尚軟的患者就觸摸不到橈動脈 。假性高血壓的發生率并不高 ， 但隨著年齡的增長其發生率有增加的趨勢 ， 因此 ， 對于周圍動脈很硬 ， 血壓也很高的高血壓患者 ， 如果末發現有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現 ， 應考慮假性高血壓的可能 。