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深度高血壓怎么治療 什么是深度高血壓

小知識生活百科

噻嗪類降壓藥是哪些噻嗪類利尿劑：以氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）為代表 ， 作用于腎遠曲小管 ， 抑制鈉的
再吸收 。由于鈉-鉀交換機制也使鉀的吸收降低 。噻嗪類為中效利尿劑 ， 輕度心力衰竭可首
選此藥 ， 開始 25rng 每日 1 次 ， 逐漸加量 。對較重的患者用量可增至每日 75～100mg 分 2～
3 次服用 ， 同時補充鉀鹽 ， 否則可因低血鉀導致各種心律失常 。噻嗪類利尿劑可抑制尿酸的
排泄 ， 引起高尿酸血癥 ， 長期大劑量應用還可干擾糖及膽固醇代謝 ， 應注意監測 。需要注意的是：
1.高血壓必須服用西藥來維持 ， 西藥的確存在很多副作用 ， 但如果把這些副作用變成輔助治療作用 ， 那是最好的 。
2.不能完全應用中藥去治療 ， 中藥可能對表面癥狀有些好處 ， 但實際血壓還是高 ， 容易腦出血
3.所有保健品都是“食字號”或“保健字號” ， 都不是藥品 ， 不能吃什么保健品對血壓進行治療 ， 存在僥幸心理 ， 屬于自欺欺人 。不要聽他們的宣傳 ， 都是騙人的
本人在省中醫醫院進修時 ， 對高血壓病總結了一下 ， 針對用藥類型、代謝途徑以及副作用 ， 都寫的非常清楚 ， 繼而可以根據患者個人情況 ， 自己斟酌使用以下藥物：
1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等 。苯烷胺類：維拉帕米等 。
雙氫吡啶類：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用鈣通道阻滯劑普通型：
硝苯地平（心痛定）：降壓快速、短效 。
尼莫地平（尼膜同）：腦血管擴張作用比硝苯地平強 ， 可用于蜘網膜下腔出血 ， 腦血管痙攣 ，  缺血性腦中風 。
尼群地平：有利尿作用 ， 降壓作用持久溫和 。
尼卡地平（佩爾地平）：有選擇性心血管作用 ， 可使心臟指數升高用于高血壓合并心腦病患者 。
氨氯地平（洛活喜、施慧達）：本藥起作用慢 ， 服藥后7～8天才出現降壓效果 。
地爾硫卓（合心爽、恬爾心）
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有：利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片（波依定）
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫 。
尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）
地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫 。
維拉帕米異搏定緩釋片
（2）常用的控釋型鈣離子阻滯劑有：
硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）
硝苯地平控釋片（伲福達 ， 長效心痛治）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用 ， 對糖脂及電解質代謝無影響 。
優點：1、降壓療效和降壓幅度相對較強 ， 而療效的個體差異較小 ， 以及只有相對禁忌證 ， 沒有絕對禁忌證 。2、對老年患者有較好降壓療效 ， 收縮壓下降較明顯 。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯合使用而增強降壓療效 ?？稍黾幽蛩岬呐判?。約80%經腎排泄 ， 20%隨糞便排出
不良反應：1 。體位性低血壓2 。心動過速3 。抑制心肌收縮力：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4 。便秘5 。脛前、踝部水腫6 。心動過緩或傳導阻滯：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7 。頭痛、顏面潮紅、多尿8 。皮疹和過敏反應 。禁忌：骨骼變脆 ， 變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑：（個人建議：遵醫囑）
常與其他降壓藥合用 ， 以治療中、重度高血壓 ， 尤其適合于血容量高的患者 。噻嗪類利尿劑使用最多 ， 其不良反應主要有：高尿酸血癥 ， 故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用 。長期大量應用 ， 可使血糖升高、糖耐量降低 ， 并增加胰島素抵抗；血脂升高 。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等 。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平) 。適用于一、二級高血壓 ， 尤其是老年高血壓或并發心衰者 。
禁忌：高尿酸血癥（噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高）或痛風患者禁用 ， 糖尿病和高血脂患者慎用 。
【深度高血壓怎么治療 什么是深度高血壓】3β受體阻滯劑：（個人建議：遵醫囑）
代表藥物為美托洛爾 ， 普萘洛爾 。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者 。既可防治高血壓 ， 又可治療心絞痛 ， 特別是心肌梗死患者 ， 可預防再梗死；青年人高血壓 ， 心率快、心輸出量大 ， 用藥后可明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯 ， 因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人 ， 或聯合其他類降壓藥來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人 。對尿酸代謝影響較小 。經腎臟排泄 。
不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響 。因為此類藥物可以減慢心率 ， 使用時應嚴密監測 ， 保證使用后心率大于60次/分 。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿病：β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖癥狀 ， 不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）（個人建議：如果無不良反應 ， 推薦）
代表藥物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯合使用 ， 對重度高血壓也有較好的降壓療效 ， 尤其適用于血管狹窄的患者 。更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者 ， 可增加尿酸的排泄 。
常見的不良反應：為刺激性干咳 ， 發生率達5％—20％ ， 可能與肺血管里某些物質增多 ， 刺激咳嗽反射有關 。
5血管緊張素ⅱ受體拮抗劑（arb) （個人建議：推薦）
代表藥物為蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦 ， 氯沙坦 ， 適用于各類輕至中度高血壓 ， 尤其適用于對acei不耐受的患者.
不良反應：服用本藥的患者偶有肝功能指標升高 。
（本人已經發現有人假冒 ， 但其隱含了姓名 ， 不知道是誰！轉發或抄襲者 ， 一定沒有此提示 ， 請大家注意 ， 以防被騙)

深度高血壓怎么治療 什么是深度高血壓

文章插圖
高血壓 ， 是什么概念？高血壓病又稱原發性高血壓或特發性高血壓 ， 系指排除一切已知原因 ， 而以高血壓為主要特征 ， 伴有血管、心、腦、腎等器官生理、病理性改變的全身性疾病 。高血壓病的診斷以高血壓為基礎 ， 根據病因的不同 ， 分為原發性、繼發性兩種 ， 前者稱為高血壓??；后者稱為繼發性高血壓 ， 又名癥狀性高血壓 ， 其中原發性約占88.9％ ， 繼發性占11.1％ 。
高血壓病是一種常見病、多發病 ， 據1978-1980年 ， 29個省、市、自治區90個城市 ， 按WHO的標準 ， 4012128名15歲以上成人 ， 高血壓患病率為4.85％ ， 加臨界高血壓2.88％合計7.73％；男性發病率高于女性、城市高于農村；北方高于南方；隨年齡增長而發病率遞增；且與職業有一定的關系 。而祖國醫學則把高血壓歸于"眩暈","頭痛","肝風","肝陽"等病癥的范疇,認為高血壓與肝腎有關 。
我們的心臟像一個“泵” ， 不斷地有節律地把血液投送到全身的動脈系統 。動脈是一個密閉的“管道”系統 。血液在動脈中流動 ， 對動脈血管壁產生的壓力叫血壓 。醫生經常測量的是右上臂的血壓 ， 以千帕或毫米汞柱 ， （1千帕=7.5毫米汞柱）為計量單位 。
測量血壓時有兩個讀數 ， 人們常說的“高壓”為收縮壓 ， 是心臟收縮期的血壓；人們常說的“低壓”為舒張壓 ， 即心臟舒張期的血壓 。
成人血壓的正常值為收縮壓低于18.7千帕（140毫米汞柱）舒張壓低于12.0千帕（90毫米汞柱） 。成人的收縮壓等于或大于18.7千帕（140毫米汞柱）或者舒張壓等于或大于120千帕（90毫米汞柱）（二者具備其一者）即為高血壓 。
劇烈運動 ， 精神緊張和情緒激動時可出現一時性血壓升高 ， 飽餐后血壓也會有所升高 ， 這些都屬于正常的生理性反應 ， 不能以這些狀況下的血壓診斷高血壓 。
應當在靜息狀態下測量坐位或臥位的血壓 。如測得的血壓不正常 ， 休息10分鐘后復測 ， 加以核對 。首次發現高血壓時 ， 應注意在非同時重復測血壓 ， 如仍然升高 ， 應考慮有血壓異常升高 。曾確診為高血壓 ， 現服降壓藥物；血壓雖正常 ， 仍為高血壓 。