高血壓引起腦梗吃什么藥腦梗高血壓吃什么藥好

2026-05-01 小知識生活百科

腦梗塞用什么藥最好？治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療合并癥。
1適當地活動可以起到改善腦循環的作用，但有神志不清的應臥床休息，加強護理。
2改善腦部血循環增加腦血流量，促進側支循環建立，以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥，每日1～2次，靜滴液量250～500毫升，連用7～10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，可用20%甘露醇脫水治療，每日2次，每次250毫升。
3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴，每日1次，每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞，一般在發病24小時之內應用，由于采用頸動脈穿刺注藥，難度較大，必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因，是由于血栓形成的第1天內，富含水分，易溶解，這樣見效快，療程短，但要密切觀察病情，以免引起腦出血的嚴重后果。
4高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好，可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用，每日一次，10次為1療程，每次吸氧時間90～110分鐘，必須在密閉加壓艙進行，受條件限制。
5調節血壓，控制高血脂，高血糖目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高，對治療不利，必須積極控制。
6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰，翻身拍背，活動肢體，預防肺炎和褥瘡發生。#####1．急性期治療
（1）脫水劑：
對較大面積的梗死應及時應用脫水治療，如20％甘露醇250ml靜脈點滴，每日2～4次，有心律紊亂者或心功能不全者禁用。此外可選用10％甘油500ml靜脈點滴，每日1次。該藥作用起效較慢，但持續時間較長，且無反跳作用。
（2）抗血小板聚集藥：
可選用低分子右旋糖酐500ml靜脈點滴，每日1次，10～14次為一療程。有心、腎疾患者慎用。此外，可口服小劑量阿司匹林，30～50mg每日1次：有出血傾向或潰瘍病患者禁用。
（3）鈣拮抗劑：
是一組能夠阻止各種原因導致鈣離子（Ca2+）從細胞外流入細胞內的藥物，此類藥物可選擇性擴張腦血管，增加缺血區腦血流量，對腦缺血、缺氧等損傷有保護作用 ?，F廣泛地應用于治療缺血性腦血管病。常用于臨床的藥物有：地莫地平，口服20mg／次，每日2～3次。尼卡地平，口服20mg／次，每日3次，3天后可漸增量，每日量為60～120mg；或0．6～1．2mg加入5％葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，15～3O日為一療程。腦益嗪25mg口服，每日3次，鹽酸氟桂嗪（西比靈）5～10mg／次，口服，每晚1次。
（4）血管擴張劑：
根據局部腦血流測定的研究，近年來有人對缺血性腦血管病應用血管擴張藥提出了異議，認為這類藥不能用于缺血性腦血管病急性期（發病后兩周以內），因血管擴張藥可引起“腦內盜血”現象，并可引起顱內壓增高的危險。但多數學者認為血管擴張藥可用于缺血性腦血管病的極早期（起病3小時以內）或多用于中風恢復期（發病2周至半年）。臨床常用血管擴張藥有：罌粟堿，90～120mg加入生理鹽水500ml或5％葡萄糖500ml，靜脈點滴，每日1次，7～1O次為一療程。菸酸200～300mg加入生理鹽水或5％葡萄糖500ml靜脈點滴，每日1次，7～10次為一療程。
（5）血栓溶解劑：
關于血栓溶解劑將已形成的血栓溶解，在理論上是一種可取的治療方法，但臨床上應用時療效欠理想，其原因可能是血栓溶解劑使血栓內纖維蛋白溶解系統激活的同時，血液內該系統也被激活，使纖維蛋白溶解酶原量明顯下降，破壞了正常的凝血過程，易引起全身出血；其次，溶血栓劑治療僅適用于發病的早期，血栓老化后血栓溶解劑則難以發揮作用，當腦組織因梗死后供血恢復，腦功能也難以恢復，且易導致梗死區的出血，即出血性梗死。盡管如此，血栓溶解劑目前仍被較多地應用于臨床，常用藥物有：鏈激酶，首次劑量要大，一般為20萬～50萬U加入生理鹽水100ml中靜滴，30分鐘內滴完，維持劑量為每小時5萬～10萬U加入生理鹽水或葡萄糖溶液中靜脈持續滴注，直至血栓溶解或病情不再發展為止，一般應用12小時至5天。蛇毒抗栓酶，是蛇毒酶制劑，用法是0．5U加入5％葡萄糖鹽水500ml中靜滴，每日1次，10～15天為一療程。
（6）抗凝治療：
對缺血性腦血管病息者，應用抗凝治療即被動的使機體增加肝素或類肝素含量，以加強抗凝過程，阻止凝血或血栓形成，在理論上講是十分必要的，但由于個體對抗凝藥物的敏感性、耐受性差異較大，因此每個人治療劑量應是不同的，治療過程中應定時監測全血凝血時間及（或）凝血酶原時間，另外治療前應作顱CT肯定排除腦出血內臟活動性出血，以及亞急性細菌性心內膜炎等絕對禁忌證。嚴重高血壓者舒張壓大于13．3kPa也應慎用。常用藥物有藻酸雙酯鈉，又稱多糖硫酸，用量2～4mg／kg加入葡萄糖液500ml中靜脈滴注，每分鐘20～30滴每日1次，10次為一療程；或口服0．1g／次，每日3次。肝素鈉，靜脈給藥作用快，多用于緊急狀態（如腦梗死）起病的頭1～2天，靜脈給藥6000～12500U，溶于5％葡萄糖液或生理鹽水500～1000ml，靜脈滴注，20滴／分，8～12小時1次。
2．恢復期治療
繼續口服抗血小板聚集藥、鈣拮抗劑等，但主要應加強功能鍛煉，進行康復治療，可選用理療、針灸、促進神經代謝藥物等。
【高血壓引起腦梗吃什么藥腦梗高血壓吃什么藥好】西藥不適合長期服用，因為包括拜阿司匹林在內的基礎西藥都存在一定的副作用和抗藥性，所以在腦梗塞恢復期和后遺癥期，適合作為輔助用藥輔助中藥治療，現代中藥因為長效性和安全性好而成為恢復期和后遺癥期的用藥主導。而在所有治療中藥中，最好的中藥就是我國到目前為止唯一二次研發成功的腦梗塞治療中藥天欣泰血栓心脈寧片，除具有大復方現代中藥的治療優勢外，在藥物成份穩定性，劑型劑量的科學性上面也是其他中藥不能比擬的.

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文章插圖
輕微腦梗塞、高血壓刑女士您好！你說的“輕微腦梗塞”，不知CT報告確切如何描述？除了嘔吐，你還有沒有腦梗塞其他典型的癥狀？譬如，肢體麻木、言語欠利等等。吃過什么降壓藥？這些問題希望您能詳細告知，我才能給您考慮下一步治療方案。
楊浦區中心醫院-中醫內科-陳英群副主任醫師
高血壓病是世界上最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，嚴重危害著人類的健康。因此提高人們對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。人體的血壓易受多種因素影響而發生波動。正常生理狀態下，血壓常會隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化等有一定的波動，這種波動是有一定范圍的，是心臟，為適應生理需要而進行自我調節的結果，屬于正常反應。若血壓高出正常范圍，就成了臨床常見疾病——高血壓病。世界衛生組織（WHO）和國際高血壓病學會(ISH)最新公布的高血壓病標準為收縮壓大于18.6KPA（140MMHG）舒張壓大于12.0KPA(90MMHG)時診斷為高血壓病，只有血壓經常或持續超過正常標準，或者至少有3次不是同一天的“偶測血壓”（偶測血壓指在沒有準備的情況下，在某天之內任意時間所測得的血壓值）超過正常范圍者才可以被診斷為高血壓。高血壓人士的飲食總原則：以清淡為主，避免進食肥膩、刺激性、高膽固醇及腌制的食物。煮食方法應以蒸、滾、氽、為主，避免煎炸。少肉多菜，肉類以瘦肉為主，去膏去皮。少鹽、少糖、少油。宜吃的食物：食物益處
五谷類食物，如糙米、麥面包；蔬菜、瓜豆、素菜如金針云耳、發菜高纖維、通血管、降膽固醇
大部分水果，特別是橙、西柚、柚、提子、西梅含豐富的他命C，能增強體質，保護心血管，減低中風危險
海、花膠固腎、強筋骨、除濕利水、令關節不易酸痛
未經烘制、沒有加鹽的天然南瓜子仁及葵花子仁保護血管、防止夜尿，預防前列腺炎
特別推薦的食物：山楂汁：強壯心臟，降血壓，降血脂、降膽固醇、活血化瘀，健胃開胃
(可於健康食品店購買或在藥房購買新鮮山楂回家煮水，飲時可加蜜糖)蘋果醋加蜜糖：調節血壓、通血管和降膽固醇；治療關節炎
(一茶匙醋和一茶匙蜜糖加入半杯溫水調勻飲用，飯后飲用較佳)
湯水：(一至兩人份量)牛大力、千斤拔、桑寄生、雞血藤各5錢(15克)、蜜棗(兩粒)配瘦肉或蛇肉：降血壓、強筋骨、降膽固醇
不宜吃的食物：肉類：肥肉、動物內臟、臘肉、臘腸
海產：魷魚、魚、墨魚、蝦蟹
奶類：全脂鮮奶、全脂奶粉、煉奶
蛋類：蛋黃、皮蛋、咸蛋、鵪鶉蛋
飲品：汽水、罐頭果汁、酒、咖啡
食油：動物油、沙律醬
其他：蛋糕、西餅、糖果、肉類濃湯腦梗塞
腦梗塞簡介:腦梗塞又名缺血性腦血管病，是一種由于腦血管內發生血栓、栓塞或其他原因導致腦供血不足而引起的疾病。腦梗塞包括常見的腦動脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡稱腦血栓)和腦栓塞。此外還有短暫性腦缺血發作，又名一過性腦缺血，也屬于缺血性腦血管病范疇，但末到腦梗塞的地步。
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