應激是什么意思?所謂應激是機體在各種內外環境因素及社會、心理因素刺激時所出現的全身性非特異性適應反應,又稱為應激反應 。應激反應stress指機體突然受到強烈有害刺激(如創傷、手術、饑餓等)時,通過下丘腦引起血中促腎上腺皮質激素濃度迅速升高,糖皮質激素大量分泌 。應激反應stress 指由于應激因子(stressor)對動物體的有害作用所引起的非特異性的一切緊張狀態 。這是塞萊氏(h.selye)(1936)根據機體在寒冷條件下的反應而提出的概念 。也可以說是機體遭到侵害而產生反應的狀態 。應激反應有時為局部性,如炎癥,有時為全身性,如全適應綜合癥,但不論是局部性的或全身性的都與作用因子的種類無關,通常是機體的統一反應,因此認為具有適應性的意義 。不過應激反應對動物體也有其破壞作用的一面,即所謂的適應性疾病 。動物處于應激狀態時,丘腦下部-腦垂體-腎上腺皮質系統活動增強,因此這些器官的激素分泌增加 。另外,也影響到免疫系統,因而機體的防御機制等也發生變動 。j.j.christiam(1950)曾主張應激反應與哺乳類動物的個體數的自然控制有關,即在高密度條件下個體間的互相干撓,會產生社會心理性的應激反應,因而可帶來生殖機能的降低和死亡率的增加,結果嚴重產生應激反應的種群趨向于崩潰 。但也有反對這種學說的 。機體受到各種有害刺激時,血中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素增多,并引起一系列全身反應以抵抗有害刺激,成為應急反應 。

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高血壓病人可以拔牙嗎?有什么要注意的嗎?求幫忙,您好,在臨床上一般高血壓患者都可以拔牙 。其禁忌與否不僅取決于血壓高低,更應根據有無自覺癥狀,血壓是否穩定及精神是否緊張等來決定 。
一般血壓控制在180/100毫米汞柱以下方可拔牙,即使術中血壓有上下波動,也是10~20毫米汞柱范圍內,并不像一般認為的那樣手術會造成很大幅度的血壓變化并可能引發嚴重的并發癥 。
如果血壓處于180/100毫米汞柱臨界狀態或以上者也可以到二級以上綜合性醫院在心電監護下拔牙,安全是可以得到保證的 。
【應激性高血壓需要長期服藥嗎 什么是應激性高血壓】有自覺癥狀的患者也不是絕對不能拔牙,對有心絞痛史的冠心病病員如急需拔牙時,應在發作間隙或經潘生丁、氨茶鹼或各種丹參制劑等藥物治療后方可進行 。術中備好亞硝酸異戊酯及硝酸甘油片等藥以備心絞痛發作時急用 。
應當指出,不管是哪種心臟病以及高血壓者,凡已出現心力衰竭病狀,如端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢水腫或肝腎功能異常時,以及高血壓引起的四肢麻木、頭暈嘔吐、頭痛頭脹等,均不宜拔牙 。
應激性高血壓的問題 。有患者術前在口腔門診測血壓時高于180/100毫米汞柱,為拔牙禁忌癥不能拔牙,而當患者馬上到內科門診測血壓為140/90毫米汞柱,因而對我們測的血壓值提出懷疑并表示不理解 。當我們再次給他測血壓時,血壓值又是在180/100毫米汞柱以上 。類似于這樣情況的患者也時有出現,考慮這種情況為應激性高血壓 。突然的心理應激可造成心動過速,血壓過高,外周血管收縮,心律失常,直至室顫猝死 。
對應激性高血壓患者我們根據情況不同采取兩種處理方法 。可讓患者口服安定2.5毫克,坐在候診椅上或躺在治療臺休息,一部分患者血壓會下降可至180/100毫米汞柱以下(服安定后降壓的患者占應激性高血壓患者總數的70%左右),這部分患者血壓降下來后可以拔牙 。
服藥后血壓仍不能降低的患者改期手術 。此類患者大多為不能在術前遵醫囑按時服用降壓藥 。降壓藥的服用原則是要按時服用,而不是血壓高時服用,血壓正常就可以停用 。這部分患者都是術前幾天或更長時間測血壓正常,而停用了降壓藥 。術前對所有患者必須重點強調按時服藥 。可以拔牙的,要控制血壓到接近正常或輕度高血壓,并沒有其它的禁忌癥 。
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