高血壓腦溢血1,就你父親的年紀和癥狀,只要治療得當和康復期護理鍛煉的好,基本不會留下太大的后遺癥.
2,我給你發個關于腦溢血的內容,很全面,你可以比照到照料你父親:
腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血 。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血 。
一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血 。
二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物 。
適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養和水電解質平衡 。
(二)控制腦水腫,降低顱內壓;
(三)控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足 。一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
(四)止血藥和凝血藥對腦出血并無效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
(五)預防及治療并發癥,重癥病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持于功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
三、手術治療
四、中醫藥、針灸、按摩療法配合治療,對治療和康復有一定效果 。
高血壓病人應在醫師指導下,控制血壓,并避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素 。如出現劇烈的后側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆,應及時到醫院檢查 。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑 。
大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血
突發腦溢血怎么辦?
腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血 。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等 。
腦溢血較為典型的表現有一:側的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現象 。患者發生腦溢血后,家屬應進行緊急救護 。
1.保持鎮靜并立即將患者平臥 。千萬不要急著將病人送往醫院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側,以防痰液、嘔吐物吸入氣管 。
2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫 。
3.如果患者昏迷并發出強烈鼾聲,表示其舌根已經下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出 。
4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量 。
5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重 。
6.在患者病情穩定送往醫院途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化 。
腦梗塞腦溢血
*首先需要臥床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復 。
*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日后生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早藥物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等),并持之以恒,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用 。
*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類、豆制品、五谷、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢 。如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,喂食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息 。如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給 。
*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖 。否則會造成燙傷等嚴重后果 。
*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便后清潔肛周會陰皮膚,保持干燥,可適當涂抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡 。
*發病后1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩、被動活動,可防止關節粘連、肌肉萎縮 。以后可增加鍛煉次數,幫助盡早康復 。
鍛煉方法:
*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲 。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形 。
*可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓 。注意加強保護,防止跌傷等意外 。
*上肢活動功能初步恢復后,著重做爬墻、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等 。
*情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療 。
如何與失語患者溝通?
1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點 。
2).鼓勵說話,不要強逼,發問時用簡單直接的問題,使病人能答“是”或“不是” 。
3).對于有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通 。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容 。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談 。
什么是腦溢血?用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因 。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發生了腦溢血 。
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響 。
2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張 。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生 。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外 。可能有些家屬于心不忍,我們理解家屬的心情 。一旦病情穩定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床 。希望大家能配合 。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀 。我們會予以合理的治療 。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力 。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能采取更有效的治療方法 。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病 。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染 。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合 。
6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身 。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥 。肢體放置功能位,防畸形 。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等 。進食困難者,可頭偏向一側,喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息 。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生 。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便 。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血 。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等 。
10.高血壓是本病常見誘因 。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情 。
11.出院后定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等 。
腦溢血病人的飲食
病人除需藥物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用 。
中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜 。混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克 。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶 。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡) 。病人若并發糖尿病,免加白糖 。
若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛后給病人食用 。
中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主 。
首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的 。
其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸 。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量 。飲牛奶時可將奶皮去掉 。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用 。
第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等 。維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用 。
第四,可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生 。
第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利 。
第六,忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品 。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食 。
家有中風病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜肴或蒸食 。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集 。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用 。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當茶飲 。若中風并發糖尿病,不宜加蜂蜜 。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用 。5.中風病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用 。
腦溢血后遺癥——康復有絕招
腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遺癥,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開 。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的 。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根 。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上 。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好 。施術者和患者都念“經絡暢通,腦血管暢通” 。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最后重復壓中指甲根配合小指甲根,前后壓共三次即可 。(吉林省長嶺縣孫宏德)
腦溢血患者度過急性期后,以下問題應當注意:
(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急于功能恢復,要求很快自理,甚至去工作 。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑郁 。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預后 。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病 。“既來之,則安之” 。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利 。
(2)注意合理用藥:由于病人往往同時患有幾種病或多種癥狀,本來醫生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物 。過多、過亂的應用藥物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題 。
(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義 。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的后遺癥加起來,預后就更差,死亡率也大大增加 。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等 。
(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復 。這一時期藥物已不是主要療法 。
(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等 。
(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視 。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給 。
(7)大便通暢:大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞 。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等 。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等 。
希望這些能幫助到你父親!1、先用止血藥止住出血;
2、再用化瘀血藥清除瘀血;
3、等病情穩定后做血液直觀分析;
4、消除血液中的膽固醇結晶體與出血時形成的血栓帶高血壓,就是因為不大注意才出現危險的,你爸爸現在還很年輕,治療主要是降血壓、通血管,現在盡快吃一粒安宮牛黃丸最好,以后的治療可以幫助 。丘腦部位出血10毫升左右確實不用開刀,通過藥物治療血可以吸收的,但是是否能夠恢復正常,不好說,誰也不好說,不過會不錯的,祝你父親早日康復!!!我也是20年的的老心臟病友,20年也使我成了心腦專科醫生,我認為應中醫治療,時間越久,治療越困難,我前年也腦出血,現在治療好了,但腦出血治療不及時的話,多少會有后遺癥

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