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高血壓藥副作用最小的是什么藥 高血壓藥的藥是什么引起的

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長期吃降壓藥會引起哪些疾病其實，只要是藥物，能治病，也就可能有治療作用以外的不良反應 。但對高血壓的患者來說，降壓藥是必須的，而且大部分藥物副作用也是能有辦法對付的 。
服用降壓藥，首先要理解真正的藥物不良反應的概念 。按照世界衛生組織的定義，藥物不良反應是指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節生理機能時出現的有害的和與用藥目的無關的反應 。如果沒有按照正常劑量用藥而出現的問題，不屬于不良反應，而實際上很多患者吃藥時不適，是用藥不當引起的 。
當然，正確用藥也可能出現不適，其原因有可能是藥物對某個器官有了影響，還可能是患者畏懼藥物副作用的心理反應 。此時，最好的處理方法就是及時和醫生溝通，尋找解決的辦法，而不是采取忍耐或者減量甚至停藥的方法 。因為擅自停藥會使血壓失控，對身體的影響往往遠超過藥物副作用 。
醫生在為患者選擇藥物時會考慮患者的實際情況 。例如，比較常用的鈣拮抗劑類降壓藥硝苯地平可產生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫；維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導及竇房結功能有抑制，因此對本身心動過緩和房室傳導阻滯者不適用 。伴有心衰的高血壓患者常用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物，最多見的反應是咳嗽，以咽癢、干咳為主，其他的還有血管神經性水腫、高血鉀、白細胞下降、低血糖等，對腎功能不全者會增加血尿素氮，所以腎功能減退者需慎用 。β受體阻滯劑，如美托洛爾，可能發生心動過緩、誘發支氣管哮喘、高血糖、高血脂等 。
還有，衡量一個藥物是否安全，要看藥物使用的例數和確實不良反應的報道 。比如，復方制劑降壓0號，上市30多年，使用人群非常廣泛，實際使用中因嚴重不良反應而導致停藥的報道非常少，主要的副作用是頭暈等 。只是降壓0號含有利尿劑的成分，有痛風的患者不應當使用 。相對而言，復方制劑更適于長期使用 。此外，現在有降壓0號會引起老年癡呆的說法，但目前沒有明確的臨床證據 。
總而言之，在吃降壓藥時，出現不適，千萬不要害怕，應積極咨詢醫生，不要擅自停藥，只要正確、合理地服用藥物就能長期地控制血壓，而不必擔心不良反應 。

高血壓藥副作用最小的是什么藥 高血壓藥的藥是什么引起的

文章插圖
目前常用降壓藥代表藥物名稱，臨床應用以及主要不良反應可樂定：其副作用主要是，鈉水排出不暢，嗜睡，頭痛，便秘，也可能有心悸、出汗、血壓突然升高等現象，通常呈一過性，停藥即會消失 。利血平(蛇根堿)：引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔 。長期服用可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂絕經期婦女服藥后可增加乳腺癌的發病率，男性患者服用可引起陽痿 。哌唑嗪：第一次服藥是容易導致體位性低血壓 。主要不良反應是眩暈、疲乏和感覺虛弱 。與利尿劑合用療效更好 。心痛定(硝苯吡啶)：主要副作用表現為頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應”；有人可有心悸、舌根麻木、口干、發汗、食欲不振等不良反應 。開搏通（卡托普利）：副作用表現為引起皮疹、發熱現象，還可能導致患者咳嗽 。倍他樂克(美多心安)：服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應 。心得安：是降血壓的常用藥物 。長期服用心得安后驟然停藥時，可誘發心絞痛，故長期服藥必須逐漸減量后緩慢停藥 。雙氫氯噻嗪(雙克)：長期服用該藥可出現惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低，并能增加心肌梗死的病死率 。因此，伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用 。換藥~~！
必須服用西藥來維持 。其他無效或效果甚微！
可以根據患者個人情況，自己斟酌以下藥物：
1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等 。苯烷胺類：維拉帕米等 。
雙氫吡啶類：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用鈣通道阻滯劑普通型：
硝苯地平（心痛定）：降壓快速、短效 。
尼莫地平（尼膜同）：腦血管擴張作用比硝苯地平強，可用于蜘網膜下腔出血，腦血管痙攣，缺血性腦中風 。
尼群地平：有利尿作用，降壓作用持久溫和 。
尼卡地平（佩爾地平）：有選擇性心血管作用，可使心臟指數升高用于高血壓合并心腦病患者 。
氨氯地平（洛活喜、施慧達）：本藥起作用慢，服藥后7～8天才出現降壓效果 。
地爾硫卓（合心爽、恬爾心）
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有：利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片（波依定）
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫 。
尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）
地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫 。
維拉帕米異搏定緩釋片
（2）常用的控釋型鈣離子阻滯劑有：
硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）
硝苯地平控釋片（伲福達，長效心痛治）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響 。
優點：1、降壓療效和降壓幅度相對較強，而療效的個體差異較小，以及只有相對禁忌證，沒有絕對禁忌證 。2、對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯 。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯合使用而增強降壓療效 。可增加尿酸的排泄 。約80%經腎排泄，20%隨糞便排出
不良反應：1 。體位性低血壓2 。心動過速3 。抑制心肌收縮力：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4 。便秘5 。脛前、踝部水腫6 。心動過緩或傳導阻滯：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7 。頭痛、顏面潮紅、多尿8 。皮疹和過敏反應 。禁忌：骨骼變脆，變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑：（個人建議：遵醫囑）
常與其他降壓藥合用，以治療中、重度高血壓，尤其適合于血容量高的患者 。噻嗪類利尿劑使用最多，其不良反應主要有：高尿酸血癥，故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用 。長期大量應用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰島素抵抗；血脂升高 。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等 。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平) 。適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發心衰者 。
禁忌：高尿酸血癥（噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高）或痛風患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受體阻滯劑：（個人建議：遵醫囑）
代表藥物為美托洛爾，普萘洛爾 。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者 。既可防治高血壓，又可治療心絞痛，特別是心肌梗死患者，可預防再梗死；青年人高血壓，心率快、心輸出量大，用藥后可明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯，因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人，或聯合其他類降壓藥來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人 。對尿酸代謝影響較小 。經腎臟排泄 。
不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響 。因為此類藥物可以減慢心率，使用時應嚴密監測，保證使用后心率大于60次/分 。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿?。害伦铚┛裳谏w胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖癥狀，不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）（個人建議：如果無不良反應，推薦）
代表藥物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效，尤其適用于血管狹窄的患者 。更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄 。
常見的不良反應：為刺激性干咳，發生率達5％—20％，可能與肺血管里某些物質增多，刺激咳嗽反射有關 。
5血管緊張素ⅱ受體拮抗劑（arb) （個人建議：推薦）
代表藥物為蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦，氯沙坦，適用于各類輕至中度高血壓，尤其適用于對acei不耐受的患者.
【高血壓藥副作用最小的是什么藥 高血壓藥的藥是什么引起的】不良反應：服用本藥的患者偶有肝功能指標升高 。