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HBV感染后會怎樣

健康知識養生常識

今天帶著這個疑問 ， 我們了解一下乙肝病毒感染后的自然史 。
HBV感染后會怎樣
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【HBV感染后會怎樣】1、急性肝炎
大約有70%的急性HBV感染者表現為亞臨床或無黃疸型肝炎 ， 而30%則為黃疸型肝炎 。 如果患者合并感染其他肝炎病毒或有基礎肝病 ， 則病情可能會更嚴重 。 暴發性肝功能衰竭不常見 ， 發生率為0.1%-0.5% 。 暴發性乙肝被認為是由于受感染的肝細胞在免疫介導下發生大量溶解而發生的 。 這解釋了為什么許多暴發性乙肝患者在就診時沒有HBV復制的證據 。
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2、慢性肝炎
病毒復制和宿主免疫應答間的相互作用決定了慢性HBV感染的自然病程 。 其他因素也可能在HBV相關性肝病的進程中發揮一定作用 ， 包括性別、飲酒及合并感染其他肝炎病毒 。
免疫耐受—國內大部分乙肝患者（約85%）都有乙肝家族史 ， 通過母嬰傳播感染乙肝 。 對于圍生期獲得性HBV感染患者 ， 初始階段的特征為高水平的HBV復制 ， 即存在HBeAg和高水平血清HBVDNA ， 但沒有活動性肝病的證據 ， 表現為無癥狀、血清ALT濃度正常以及肝活檢示輕微病變 。
免疫活動期、HbeAg陽性感染—對于圍生期獲得性HBV感染患者 ， 免疫耐受期過渡至免疫活動期或免疫清除期發生于感染后10-30年 。 在這一階段 ， HBeAg自發清除率增加至每年10%-20% 。 化驗結果就是患者大三陽 ， DNA沒有以前高了 ， 肝功能不正常 。
非活動性慢性HBV感染—低水平復制或非復制期/非活動性攜帶狀態的患者表現為HBeAg陰性及抗-HBe陽性 。 部分患者并不能在血清中檢測到HBVDNA ， 并且血清ALT濃度正常和肝活檢示壞死性炎癥消退 ， 證實其肝病處于緩解期 。
免疫活動期、HbeAg陰性感染—部分患者的HBV復制持續保持中等水平 ， 并伴活動性肝病(血清ALT水平升高 ， 肝臟活檢示有慢性炎癥) ， 但HBeAg仍為陰性 ， 這類患者就稱為HBeAg陰性的慢性肝炎 。
慢性HBV感染的消退—部分慢性HBV感染患者的HBsAg可轉為陰性 。 據估計 ， 西方國家患者的HBsAg延遲清除率為每年0.5%-2% ， 而亞洲國家患者要低得多(0.1%-0.8%) 。
慢性HBV感染的轉歸各異 ， 可以為非活動性攜帶狀態 ， 也可進展為肝硬化、肝功能失代償、HCC、肝外表現甚至死亡 。
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如何避免乙肝傳播？
以下方式可以降低乙肝活動期傳播風險：
確保家人和密友接受過乙肝檢測和疫苗接種 。
每次性行為使用乳膠安全套 。
不共用剃須刀、牙刷等可能沾血物品 。
不共用針頭或注射器 。
采用繃帶覆蓋傷口和開放性瘡瘍 。
用漂白劑混水清洗血污 ， 比例為1:9 。
乙肝患者可以放心擁抱、接吻和共用餐具 。 咳嗽和打噴嚏不會傳染乙肝 。
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