頑固高血壓吃六種藥頑固高血壓什么原因 _生活百科

頑固性高血壓據你所述病史來看患者可能屬于難治性高血壓注意檢查看看有沒有其他引起血壓升高的原因如果沒有，就要調整治療藥物實在不行再住院調整吧，調整好了再出院
解放軍總醫院第一附屬醫院-老年病科-陳海威主治醫師多休息，注意飲食，多調節心情

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頑固性高血壓頑固性高血壓病因比較復雜，一般應從以下幾方面查原因。
(1)飲食不當有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食，如胡吃亂喝，煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌，加重了動脈硬化，影響了血管彈性，導致血管痙攣，可使血壓居高難下，因此，服降壓藥效果不佳。
(2)用藥不當用藥單一，忽視了藥物的綜合治療，也往往是高血壓久治不降的原因，所以，高血壓病人要注意聯合用藥。同時，還應注意堅持用藥，既不可見好就停藥，也不可因久治血壓不降而放棄治療，頑固性高血壓病患者往往要終生服藥。
(3)減肥不力對于肥胖型高血壓，往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關系，此類高血壓病人如果單純依靠降壓藥物治療，而不減體重，血壓下降往往不理想，所以，類病人除堅持降壓治療外，還應注意減肥。
(4)精神欠佳血壓升高與精神狀態不佳有密切關系，因為情緒不穩，交感神經處于緊張狀態，使體內兒茶酚胺類物質分泌增多，血管處于收縮狀態，進而血壓久治不降，因此，高血壓病人要注意自我調解，保持心情愉快，克服急躁情緒。
(5)運動過少一些高血壓病人不愛活動，運動量過小，吃了睡，睡了吃，單純依靠藥物降壓治療，血壓常久治不降，因此，高血壓病人應加強體育鍛煉。體育活動不僅可降壓，還能除脂減肥，調節心理平衡，改善精神緊張狀態。
對于頑固性高血壓，只要能找出血壓不降的原因，進行合理的治療，久治不降的血壓多能得到改變。
【頑固高血壓吃六種藥頑固高血壓什么原因】頑固性高血壓降壓藥物的選擇多主張聯合用藥。一般首選鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平等，此類藥物的特點是作用持久，副作用小，療效可靠。治療中若血壓降得不理想，動脈硬化較重，脈壓較大，則可加用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利或依那普利，同時加用血管軟化藥維生素C、煙酸片；若心率快，則應加用β受體阻滯劑，如心得安、氨酰心安或美多心安等；若舒張壓高，脈壓小，體胖，則應適當加用利尿劑，如雙氫克尿噻、氨苯喋啶，但應注意補鉀，以防電解質紊亂，同時加用減肥降脂藥物安妥明、煙酸肌醇脂、谷維素等。降壓藥物主要分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪）；鈣離子拮抗劑ccb（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平）；acei(卡托普利）；arb（沙坦類)；β阻滯劑（美托洛爾、阿替洛爾）；其他有交感神經抑制劑（利血平）；直接血管擴張劑（常藥降壓片）；a1受體阻斷劑（哌唑嗪、特拉唑嗪）等，要結合患者具體的自身機體情況選擇。單用一種藥物治療高血壓其有效率即使在輕度原發性高血壓人也僅有50-70%，雖然加大劑量可提高療效，但同時也增加了不良反應的發生率。臨床上為了增加療效，減少不良反應通常采用聯合藥物療法來治療高血壓，hot試驗證明聯合用藥十分有效。聯合用藥充分增加降壓效應約比單藥治療大2倍，因此可依據病人的血壓及合并癥不同情況合理地選擇聯合方案。推薦的聯合方案如下：①利尿劑＋acei或arb；②利尿劑＋β受體阻斷劑或α受體阻斷劑；③鈣拮抗劑＋acei；④鈣拮抗劑＋α受體阻斷劑；⑤二氫吡啶類鈣拮抗劑＋非二氫吡啶類鈣拮抗劑；⑥二氫吡啶類＋β受體阻斷劑；⑦鈣拮抗劑＋acei＋利尿劑；⑧acei＋鈣拮抗劑＋利尿劑＋α受體阻斷劑。可能不適當的聯合如下：①二氫吡啶類＋利尿劑；②β受體阻斷劑＋非二氫吡啶類鈣拮抗劑；③β受體阻斷劑＋acei 。

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