高血壓吃啥藥最好常用的降壓藥物有：
1 利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2 中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定 。
3 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α β阻滯劑如柳氨芐心安 。
4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等 。
5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等 。
6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等 。
9 復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等 。
降壓藥物選用的原則是：①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥 。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物 。②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用 。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外 。④緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療（包括鎮靜劑）即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可 。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等 。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療 。⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效；幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩 。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用；利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消 。⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿 。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法；如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭 。⑦對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能 。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施 。

文章插圖
關于高血壓的藥物需要注意的是：
1.高血壓必須服用西藥來維持，西藥的確存在很多副作用，但如果把這些副作用變成輔助治療作用，那是最好的 。
2.不能完全應用中藥去治療，中藥可能對表面癥狀有些好處，但實際血壓還是高，容易腦出血
3.所有保健品都是“食字號”或“保健字號”，都不是藥品，不能吃什么保健品對血壓進行治療，存在僥幸心理，屬于自欺欺人 。不要聽他們的宣傳，都是騙人的
本人在省中醫醫院進修時，對高血壓病總結了一下，針對用藥類型、代謝途徑以及副作用，都寫的非常清楚，繼而可以根據患者個人情況，自己斟酌使用以下藥物：
1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）
非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等 。苯烷胺類：維拉帕米等 。
雙氫吡啶類：一代硝苯地平；二代緩釋硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用鈣通道阻滯劑普通型：
硝苯地平（心痛定）：降壓快速、短效 。
尼莫地平（尼膜同）：腦血管擴張作用比硝苯地平強，可用于蜘網膜下腔出血，腦血管痙攣，缺血性腦中風 。
尼群地平：有利尿作用，降壓作用持久溫和 。
尼卡地平（佩爾地平）：有選擇性心血管作用，可使心臟指數升高用于高血壓合并心腦病患者 。
氨氯地平（洛活喜、施慧達）：本藥起作用慢，服藥后7～8天才出現降壓效果 。
地爾硫卓（合心爽、恬爾心）
常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有：利煥、益心平、拜心同
硝苯地平緩釋片
非洛地平緩釋片（波依定）
拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫 。
【你對病以前能喝預防高血壓病 高血壓病病喝什么藥】尼膜地平緩釋片
拉西地平緩釋片
尼卡地平緩釋片（佩爾地平緩釋片）
地爾硫卓緩釋片 用于心率快的房顫 。
維拉帕米異搏定緩釋片
（2）常用的控釋型鈣離子阻滯劑有：
硝苯地平胃腸道控釋片（拜心同）
硝苯地平控釋片（伲福達，長效心痛治）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響 。
優點：1、降壓療效和降壓幅度相對較強，而療效的個體差異較小，以及只有相對禁忌證，沒有絕對禁忌證 。2、對老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯 。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯合使用而增強降壓療效 ?？稍黾幽蛩岬呐判?。約80%經腎排泄，20%隨糞便排出
不良反應：1 。體位性低血壓2 。心動過速3 。抑制心肌收縮力：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4 。便秘5 。脛前、踝部水腫6 。心動過緩或傳導阻滯：多見于非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7 。頭痛、顏面潮紅、多尿8 。皮疹和過敏反應 。禁忌：骨骼變脆，變得容易骨折
2噻嗪類利尿劑：（個人建議：遵醫囑）
常與其他降壓藥合用，以治療中、重度高血壓，尤其適合于血容量高的患者 。噻嗪類利尿劑使用最多，其不良反應主要有：高尿酸血癥，故痛風者禁用；腎功能不全者不宜應用 。長期大量應用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰島素抵抗；血脂升高 。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等 。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平) 。適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發心衰者 。
禁忌：高尿酸血癥（噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高）或痛風患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用 。
3β受體阻滯劑：（個人建議：遵醫囑）
代表藥物為美托洛爾，普萘洛爾 。適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者 。既可防治高血壓，又可治療心絞痛，特別是心肌梗死患者，可預防再梗死；青年人高血壓，心率快、心輸出量大，用藥后可明顯減慢心率、降低血壓；對舒張壓的降低比收縮壓更明顯，因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人，或聯合其他類降壓藥來治療收縮壓、舒張壓均高的高血壓病人 。對尿酸代謝影響較小 。經腎臟排泄 。
不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響 。因為此類藥物可以減慢心率，使用時應嚴密監測，保證使用后心率大于60次/分 。禁忌:心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者、2型糖尿?。害伦铚┛裳谏w胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖癥狀，不宜使用
4血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（個人建議：如果無不良反應，推薦）
代表藥物為卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利 。
可明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯合使用，對重度高血壓也有較好的降壓療效，尤其適用于血管狹窄的患者 。更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄 。
常見的不良反應：為刺激性干咳，發生率達5％—20％，可能與肺血管里某些物質增多，刺激咳嗽反射有關 。
5血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB) （個人建議：推薦）
代表藥物為蘆沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、伊貝沙坦（安博維）、替米沙坦，氯沙坦，適用于各類輕至中度高血壓，尤其適用于對ACEI不耐受的患者.
不良反應：服用本藥的患者偶有肝功能指標升高 。
（本人已經發現有人假冒，但其隱含了姓名，不知道是誰！轉發或抄襲者，一定沒有此提示，請大家注意，以防被騙)

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