導語：由于皮膚、黏膜破損處或其它感染病灶 ， 由病原菌侵入淋巴系統 ， 引起淋巴管和淋巴結的急性炎癥 。 局部有紅、腫、熱、痛、淋巴結腫大、皮膚紅線等癥狀 。 如果出現膿腫 ， 需要及時切開引流 ， 以抑制病情的發展 ， 促進疾病的康復 。 大部分病人有較好的預后 ， 但也有一些病人會因為病變向長期發展而無法治愈 。

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01淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的起因
【淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的防范措施，一文學習下】乙型溶血鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌會通過皮膚和黏膜的損傷進入 ， 也可能是口腔炎癥（如齲齒、扁桃體炎）、足癬、皮下化膿性感染等 ， 從而引起淋巴管和淋巴結的急性炎癥 。
02淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的征象
（一）總論
淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎會導致局部發紅、發熱、腫脹、疼痛等癥狀 ， 但因病變的不同 ， 其臨床癥狀也會有差別 。
（二）典型征象
1、急性淋巴管病
(1)局部表現
①管狀性淋巴管炎：多見于四肢 ， 以下肢為主 。 淺表淋巴管炎時 ， 可在皮下看到一條紅色的帶狀條紋 ， 并有觸感 ， 擴張時 ， 紅線會向近心端蔓延 。
②網狀淋巴管炎：亦稱為丹毒 ， 多見于四肢及臉部 。 可出現局部的片狀紅斑 ， 邊界清晰 ， 稍有凸出 ， 用手指按壓可以消失 ， 放松后迅速恢復 。 紅斑區可有水泡 ， 并伴隨著燒灼的疼痛 。 如果下肢丹毒反復發作 ， 就會出現淋巴水腫 ， 久而久之就會出現皮腫 。

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(2)體征
如果病情惡化 ， 還會出現全身的不適 ， 如畏寒、發熱、頭痛、乏力、食欲減退等 。
2、急性淋巴結炎
(1)多見于頜下 ， 頸部 ， 腋窩 ， 肘內側 ， 腹股溝區 。
(2)癥狀輕微的患者會出現局部腫大、疼痛 ， 但多數情況下會自行消腫 。
(3)當炎癥加劇時 ， 腫大的淋巴結可能會粘附在一起 ， 形成一個腫塊 ， 皮膚發紅 ， 發熱 ， 疼痛加劇 。
(4)嚴重的可以導致局部膿腫 ， 如皮膚表面有起伏的感覺 ， 也可能會出現破潰流膿、發燒等全身炎癥 。
（三）并發癥
如果病情繼續惡化 ， 會導致皮膚感染 ， 如蜂窩織炎 ， 嚴重的還會導致全身感染 ， 如膿毒血癥 。
03淺部急性淋巴結炎和淋巴管炎的檢驗
（一）預期檢驗
如果出現皮膚紅線、局部發紅、腫脹、疼痛、淋巴結腫大等癥狀 ， 一定要及時就診 。 醫生會先做身體檢查 ， 了解病人的身體狀況 ， 然后再做血常規、病原菌培養、藥物敏感試驗等 。

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（二）體檢
1、視診
首先要看病人的面部、精神狀況 ， 看是否有臉色蒼白、精神萎靡等問題 。 檢查患者的皮膚顏色是否正常 ， 有沒有水泡等 。
2、觸診
主要是要看病變部位的皮溫、局部有沒有觸痛、淋巴結腫大等 。 還要注意淋巴結的大小、質地、活動度、有沒有壓痛 。
（三）化驗
1、血常規
病人通常會出現白細胞增高的癥狀 。 可以根據血液中的血球變化來判斷是否有感染和病情的嚴重性 。
2、病原菌的培養與藥物敏感的實驗
醫生可以通過提取皰疹或膿液來進行細菌培養 ， 以了解細菌感染的種類 。 此外 ， 還可以進行藥敏實驗 ， 了解病原菌對抗生素的敏感程度 ， 為臨床提供參考 。

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