?一激動就血壓高,試試用洛爾 _健康小知識

【?一激動就血壓高,試試用洛爾】本文轉自：甘南日報

文章圖片
◎衷敬柏
人的心臟受交感神經和迷走神經調節。一般來說,交感神經相當于是心臟的“監工”,它主要負責催促心臟加倍努力地工作；具體來說,就是讓心臟跳動速度加快、搏動加強,這樣的機制能保證人在競賽或者是遇到危險時產生足夠的力量。
迷走神經對心臟的作用恰好相反,它可以強制心臟休息,讓心跳減慢一些,收縮力量適可而止,這樣心臟不至于太累。通過對動物界的不完全觀察發現,一些心跳快的動物,很大概率壽命不如心跳相對較慢的動物。醫學專家在人體也發現,不正常的心跳過快對心臟有負面影響,并且得到越來越多的證據支持,也引起了很多學者的重視。
交感神經在心臟上面有一種受體,叫“β受體”,交感神經就是通過這個受體發揮作用的。如果有一種藥物可以避免交感神經不斷刺激β受體,不讓它過于興奮,心臟就能得到休息,血壓自然不會升高。后來,這種藥物研制成功了,就是現在的洛爾類藥物,專業名稱是β受體阻滯劑。 2018年《中國高血壓指南》給患者推薦了8種洛爾,分別是:阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾、倍他洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾。
洛爾類降壓藥主要適合于高血壓合并穩定型冠心病(心絞痛)、有心肌梗死病史的患者。心肌梗死以后,患者有可能存在潛在的交感神經興奮過度情況,這樣不利于心臟康復,可能導致早搏、室速、心絞痛,甚至再次發作心肌梗死。所以,β受體阻滯劑是心肌梗死后的常規治療藥物,病人只要沒有禁忌證,都應該用它。
高血壓合并心力衰竭、高血壓合并甲狀腺機能亢進的患者,也可以選擇洛爾類降壓藥。此外,心跳過快的人,或伴有焦慮的人,如果在適當的抗焦慮治療后仍心跳加快,可以考慮選用此類降壓藥物。
需要提醒的是,高血壓人群一旦合并了糖尿病,最好要慎用或者不用β受體阻滯劑。這主要是由于β受體阻滯劑會對糖脂代謝產生明顯的負面影響,抑制胰島素分泌,并影響外周組織對葡萄糖的攝取和利用。