東莞市民速看!東莞醫保新政來了!無需轉診,門診就醫能直接報銷35%!

各位東莞市民請注意!
東莞醫保新政重磅發布
新政推行門診就醫點
“一人一主點一輔點”
選擇厚街醫院作為輔點醫院看病
無需轉診 , 來院就醫也能直接報銷35%!
開轉診后 , 來我院就醫 , 即可報銷50%!
即日起
憑本人身份證或社???br /> 到厚街醫院門診一樓綜合服務臺
提前為您登記辦理
并將于2022年12月1日正式啟用!
咨詢電話
門診綜合服務臺:81529872
醫保辦:81529823
東莞市民速看!東莞醫保新政來了!無需轉診,門診就醫能直接報銷35%!
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近日 , 東莞印發《東莞市基本醫療保險門診共濟保障實施細則》 , 并將于2022年12月1日起施行!于11月3日下午 , 東莞市政府新聞辦聯合東莞市醫保局 , 召開“共建美好家園”之醫療保障專場新聞發布會 , 詳細為我們介紹解讀了《東莞市基本醫療保險門診共濟保障實施細則》的相關政策 。
新政具體帶來哪些變化?
參保人門診就醫
應該如何選擇主點、輔點?
小編跟你一起盤清楚!
輔點醫院看病可直接報銷
“12月開始 , 東莞參保人可選點到醫院看門診報銷 , 不再需轉診了!”此次東莞醫保新政中 , 輔點選點引來關注 。
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實際上 , 改革后全省統一實行門診定點就醫 , 東莞采用一主點一輔點 , 即參保人可在本轄區內的定點社衛機構中選定1家為主門診點 , 簽約家庭醫生的 , 還可增加申請1家本市內的定點社衛機構或定點醫院為輔門診點 。 無論到主點還是輔點就醫 , 都可以享受醫保報銷 。
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具體待遇方面 , 參保群眾直接在主點就診 , 或者由主點轉診到社衛機構就醫與現行規定一致 , 按70%支付 , 簽約家庭醫生且履行健康管理義務的按75% , 不設年度最高支付限額;增加了一個獎勵政策 , 年度內未到定點醫院的 , 參保人下一年度的社衛門診待遇支付比例增加5個百分點 , 最高報銷80% 。
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碰上突發危重疾病來不及轉診怎么辦?根據新政 , 因門診急救和搶救在本市醫療機構就醫的 , 無需轉診手續 , 可以直接按75%報銷 。 簽約家庭醫生并有效履約的再上浮5% , 不限機構類型 , 不限年度限額 。
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想報銷比例高 , 逐級轉診不可少
如果要到醫院看病 , 能報銷多少?以東莞市厚街醫院為例:
改革后 , 選擇東莞市厚街醫院作為輔點看病 , 不僅能按原先轉診后的比例報銷 , 而且經轉診看病的報銷比例也將提高 。
怎樣看病報銷最劃算?根據新政 , 三種方案報銷待遇各不同 。
■方案一:
同樣是到醫院看病 , 未經轉診不能報銷
■方案二:
選擇東莞市厚街醫院作為輔點醫院看病 , 報銷35% , 年度限額為本市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的1.0%
■方案三:
通過社衛機構轉診到東莞市厚街醫院看病 , 按50%報銷 , 年度限額為本市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的1.0%
由此可見 , 方案三報銷比例更大 。 想要看病時更省心劃算 , 大家可以記住這幾句口訣:
小病診治在社區 , 大病難病到醫院 , 定點就醫不亂跑 , 逐級轉診最合適 , 低繳費有高報銷 , 門診共濟利大家 。
小伙伴們
快到厚街醫院辦理新增選點吧!
最后
給大家附上
東莞市基本醫療保險門診共濟保障實施細則